عنوان كامل : بررسي ارتباط عفونت قبلي هليكو باكترپيلوري با بيماري پاركينسون در بيماران مراجعه كننده به بيمارستان بعثتتعداد صفحات : 52 دسته :توضيحات :چكيده مقدمه : پاركينسون بيماريي است كه باعث ايجاد اختلالات حركتي مي‌گردد. علت اين بيماري كاهش دو پامين و به هم خوردن تعادل بين دو نور و ترانسيمتر (دوپامين و استيل كولين) در سيستم دو پامينرژ يك نيگر و استر ياتال مي‌باشد. در مطالعات اخير ديده شده كه با درمان عفونت هيلكوباكتر پيلوري جذب لوودو پا بيشتر شده و نتيجه درمان بهتر شده است.مواد و روشها : اين مطالعه که به روش Case-Control انجام شدازمیان بیماران مراجعه کننده به درمانگاه اعصاب 56 نفرانتخاب شدند.افراد به دو گروه 28 نفري به عنوان گروه مورد (مبتلا به پاركينسون) و شاهد (غير مبتلا به پاركينسون) تقسيم شدند و تست آنتي بادي IgGهلیکوباکترپیلوری در هر دو گروه انجام شد.يافته‌ها : ميانگين سن افراد پاركينسون 60 سال و غير پاركينسوني 57 سال بود. در افراد مبتلا 18 نفر (3/64%) آنتي بادي مثبت و 10 نفر (%7/35) آنتي بادي منفي داشتند. در افراد غير مبتلا 15 نفر (%6/53) آنتي بادي مثبت و 13 نفر (4/49%) آنتي بادي منفي داشتند.نتيجه : در اين مطالعة ارتباطي بين وجود عفونت قبلي هليكو باكتر پيلوري در بيماران پاركينسوني و افراد غير پاركينسوني يافت نشد.p>/05))اما درمان عفونت هلیکوباکتر پیلوری در بیماران پیشنهاد میگردد.واژگان کلیدی:پارکینسون ،هلیکوباکترپیلوری،آنتی بادیفصل اول مقدمهبيان مسأله:بيماري پاركینسون يكي از بيماري‌هايي است كه باعث ايجاد اختلالات حركتي مي‌گردد. اين بيماري در تمامي نژادها و با شيوع 2-1نفر در هر هزار نفر رخ مي‌دهد. شيوع آن با افزايش سن افزوده مي‌شود. مشخصات اين بيماري عبارتند از لرزه، هيپوكينزي، رژيدتيه، اختلال در راه رفتن و قامت.تاكنون اتيولوژي‌هاي مختلفي براي اين بيماري مطرح شده است كه شايعترين آن نوع ايديو پاتيك مي‌باشد. از علل ديگر آن مي‌توان به انسفاليت لتارژيك پاركينسونيسم ناشي از داروها و سموم و پاركیسنونيسم همراه با ساير بيماريهاي نرولوژيك را نام برد. در مطالعات اخير بحث‌هايي در مورد همراهي عفونت هليكوباكترپيلوري با بيماري پاركینسون مطرح شده است. اين باكتري نوعي باسيل منحني شكل گرم منفي مي‌باشد كه متحرك است و نقش اصلي را در زخم پپتيك و سرطان معده دارد.اين عفونت شايعترين بيماري باكتريال در سراسر جهان است و شيوع آن در نقاط مختلف جهان بسته به سطح بهداشت جامعه بستگي دارد. در كشورهاي در حال توسعه 80% از جمعيت تا 20 سالگي آلوده مي‌شوند كه اين ميزان در آمريكا 30% مي‌باشد و ميزان آلودگي به هليكوباكترپيلوري در کشور کره جنوبی 56% گزارش شده است. اين باكتري به مخاط معده و روده آسيب وارد مي‌كند و باعث ايجاد زخم مي‌شود. در مطالعات انجام شده اخير نوعي همراهي عفونت هليكوباكترپيلوري با بيماري پاركینسون مشاهده شده و ديده شده كه با درمان اين نوع عفونت در اين بيماران جذب لوودوپا بهتر صورت گرفته و نتايج درمان بهتري حاصل شده است.همچنين يكي از درمانهاي اصلي كه براي بيماران پاركینسون وجود دارد لوودوپا مي‌باشد كه در بيمارن داراي زخم پپتيك بايد با احتياط مصرف شود. با توجه به اين موضوع كه كشور ما از جمله جوامعي است كه عفونت هليكوباكترپيلوري داراي شيوع بالايي مي‌باشد و همچنين اكثر افراد مبتلايان به پاركینسون داراي سن بالا هستند و شيوع پاركینسون در آنها بالاتر مي‌باشد اين طرح با هدف برررسي ارتباط قبلي عفونت هليكوباكترپيلوري با بيماري پاركینسون در بيمارستان بعثت در سال 87-1386 صورت پذيرفت.اهداف پژوهشهدف كلي طرحارتباط عفونت قبلي هليكوباكترپیلوري با بيماري پاركینسون در بيماران مراجعه كننده به بيمارستان بعثت در سال 87-1386هدف اختصاصي طرح:بررسي فراواني عفونت هليكوباكترپیلوري در بيماران پاركينسونياهداف فرعي طرح:1- بررسي ارتباط بیماری پارکینسون با جنس بيمار2- بررسي ارتباط استرس كاري با بیماری پارکینسون3- بررسي ارتباط الكل و سيگار با بیماری پارکینسون4- بررسي ارتباط ديابت، هيپرتانسيون، هيپرلپيپدمي با بیماری پارکینسونسؤالات پژوهش1- آيا بين عفونت قبلي هليكوباكترپيلوري با بيمارن پاركینسوني ارتباطي وجود دارد؟2- فراواني مصرف الكل و سيگار در بیمارن پارکینسونی چقدر است؟3- فراوني استرس در بیماران پارکینسونی چقدر است؟4- فراواني بیماری پارکینسون بسته به جنس بیمار چقدر است؟5- فراواني ديابت، هيپرليپيدمي و هيپرتانسيون در بیماران پارکینسونی چقدر است؟فرضيات:هيچ رابطه‌اي بين وجود عفونت هليكوباكترپیلوري و بيماران پاركینسوني وجود ندارد.بين وجود عفونت هليکوباكترپیلوري و بيماري پاركینسون رابطه مستقيم وجود دارد.فهرست مندرجات:فصل اول:مقدمه 10بیان مساله 11اهداف وفرضیات 12فصل دوم:زمينه و پيشينه تحقيق 14بیماری پارکینسون 15اتیولوژی 15پاتولوژی 16پاتوژنز 17درمان 19هلیکو باکتر پیلوری 21مروری بر دیگر مقالات 23فصل سوم: طرح تحقيق 24نوع مظالعه 25تعداد نمونه،روش نمونه گیری ومعیارهای انتخاب نمونه 26معیار های پذیرش و عدم پذیرش 27نوع پژوهش و روش انجام کار 28فصل چهارم :یافته ها 29فصل پنجم:بحث و نتیجه گیری و پيشنهادات 39منابع 45ضمایم 53 فهرست جداول ونمودارها و پیوست ها: الف-نمودارهانمودار شماره 1)ارتباط عفونت هلیکوباکتر پیلوری (IgG Ab) با بیماری پارکینسون 30نمودار شماره 2)ارتباط استرس با بیماری پارکینسون 31نمودار شماره 3)ارتباط زخم پپتیک با بیماری پارکینسون 32نمودار شماره4)ارتباط سیگار با بیماری پارکینسون 33نمودار شماره5)ارتباط دیابت با بیماری پارکینسون 34نمودار شماره6)ارتباط الکل با بیماری پارکینسون 35نمودار شماره7)ارتباط هیپرلیپیدمی با بیماری پارکینسون 36نمودار شماره8)ارتباط هیپرتانسیون با بیماری پارکینسون 37ب - پیوست ها:فرم اطلاعاتی طرح.49