مقدمهدر طی قرن حاضر یکی از زمینه های مطالعاتی که توجه روز افزون بسیاری از متخصصان رشته‌های مختلف را به خود جلب نموده است ، بررسی نقش جنسیت و تفاوت های مربوط به آن در زمینه های گوناگون علمی است . یکی از مباحث جالب در حرفه روانپزشکی و پزشکی نیز تفاوتهای وابسته به جنس و ابتلا به بیماریها و اختلال های عنوان شده در راهنمای آماری و تشخیص اختلال روانی (DSM IV) می‌باشد. در بخش همه گیرشناسی اختلال ها ، نرخ بروز بیماریها ی مختلف در دو جنس ، تفاوت های فراوانی را نشان می دهد . برای مثال ، مردها در خطر بیشتری برای ابتلا به بیماریهای قلبی – عروقی ، الکسیم ، پسیکوپاتی(جامعه ستیزی) می باشند . در حالی که زنها در طول زندگی شان بیشتر در خطر ابتلا به بیماریهای مربوط به تیروئید ، اختلال های خوردن و افسردگی هستند . (نمازی 1379) .- اهداف تحقيق :هدف کلی : هدف کلی پژوهش حاضر بررسی تاثیر کلاس های آمادگی دوران بارداری بر افسردگی پس از زایمان زنان مراجعه کننده به پلی کلینیک قدس در سال 85-84 می باشد .اهداف جزئی : هدفهای جزئی پژوهش عبارتند از :الف : شناسایی ، تعیین و مقایسه میزان افسردگی در میان زنان باردار مراجعه کننده به درمانگاه ها ، بیمارستانها و مطب های خصوصی با توجه به متغیرهای جمعیت شناختی (سطح تحصیلات ، شغل ).ب : بررسی و تعیین میزان افسردگی در بارداریهای اول و دوم با توجه به متغیرهای جمعیت شناختی (سطح تحصیلات ، شغل ).1-5- فرضيه های تحقيق :محقق با توجه به خطوط پژوهشی موجود فرضیه های زیر را مطرح نموده است :فرضیۀ اصلی :1-5-1- بین میزان شرکت در کلاسهای آمادگی دوران بارداری و میزان افسردگی پس از زایمان زنان ساکن تهران رابطه وجود دارد.فرضیه های فرعی :1-5-2- بین زنان شرکت کننده در کلاس های آمادگی دوران بارداری با زنانی که در کلاس شرکت نمی‌کنند از نظر میزان افسردگی تفاوت وجود دارد.1-5-3- بین زنان مراجعه کننده به درمانگاههاي دولتي با زنان مراجعه کننده به مطب های خصوصی از نظر میزان افسردگی تفاوت وجود دارد .1-5-4-بین بارداریهای اول و دوم از نظر میزان افسردگی تفاوت وجود دارد . تعداد صفحات 145 word فهرستفصل اول: موضوع تحقیقمقدمه …………………………………………………………………………………………………. ۱بیان مسأله ……………………………………………………………………………………………. ۶ضرورت تحقیق……………………………………………………………………………………… ۱۰اهداف تحقیق………………………………………………………………………………………… ۱۳فرضیه‌های تحقیق…………………………………………………………………………………… ۱۳متغیرهای تحقیق…………………………………………………………………………………….. ۱۴تعاریف متغیرهای تحقیق………………………………………………………………………….. ۱۴فصل دوم: ادبیات پژوهشالف) افسردگی ……………………………………………………………………………………… ۱۶تاریخچه افسردگی………………………………………………………………………………….. ۱۶افسردگی چیست……………………………………………………………………………………. ۱۷تفاوت بین اندوه سالم و افسردگی چیست……………………………………………………. ۱۹تعریف افسردگی …………………………………………………………………………………… ۱۹افسردگی چه کسانی را تهدید می‌کند…………………………………………………………… ۲۰-جنس…………………………………………………………………………………………………. ۲۰-سن…………………………………………………………………………………………………… ۲۰دیدگاه‌های نظری درباره افسردگی………………………………………………………………. ۲۱دیدگاه زیست شناختی…………………………………………………………………………….. ۲۱-سبب شناسی افسردگی…………………………………………………………………………… ۲۲-توارث……………………………………………………………………………………………….. ۲۲-آمین‌های بیوژنیک…………………………………………………………………………………. ۲۳-نوراپی نفرین……………………………………………………………………………………….. ۲۳-سروتونین……………………………………………………………………………………………. ۲۴-دوپامین……………………………………………………………………………………………… ۲۴-فرضیه فلوکستین (پروزاک) وایندول آمین…………………………………………………… ۲۵پاسخ زیست شناختی در افسردگی……………………………………………………………… ۲۵-آزمون بازداری دگزامتازون………………………………………………………………………. ۲۵– فروزش…………………………………………………………………………………………….. ۲۶– اختلالات خواب………………………………………………………………………………….. ۲۶-محور تیروئید……………………………………………………………………………………….. ۲۷-اثر کورتیزول……………………………………………………………………………………….. ۲۸-سیستم لیمبیک و افسردگی……………………………………………………………………… ۲۸-ریتم‌های شبانه روزی……………………………………………………………………………… ۲۹-تصویر گری از مغز……………………………………………………………………………….. ۳۰دیدگاه روان شناختی……………………………………………………………………………….. ۳۰الگوهای روانکاری………………………………………………………………………………….. ۳۱الگوی خشم معطوف به درون……………………………………………………………………. ۳۱-الگوی فقدان شی………………………………………………………………………………….. ۳۲دیدگاه رفتاری ………………………………………………………………………………………. ۳۲دیدگاه انسان‌گرایی………………………………………………………………………………….. ۳۳دیدگاه شناختی………………………………………………………………………………………. ۳۴-خطاهای منطق……………………………………………………………………………………… ۳۵-الگوی درماندگی آموخته شده افسردگی……………………………………………………… ۳۶ب) درمان افسردگی………………………………………………………………………………. ۳۸درمان مبتنی بر نظریه‌های زیست شناختی……………………………………………………… ۳۸-دارو درمانی………………………………………………………………………………………… ۳۸-الکترو شوک درمانی………………………………………………………………………………. ۳۹– نور درمانی…………………………………………………………………………………………. ۴۰درمان مبتنی بر نظریه‌های روان پویایی…………………………………………………………. ۴۱-روان درمانی روان پویشی……………………………………………………………………….. ۴۲-روان درمانی حمایتی……………………………………………………………………………… ۴۳-روان درمانی میان فردی………………………………………………………………………….. ۴۴-روان درمانی فمینیستی……………………………………………………………………………. ۴۵درمان مبتنی بر نظریه‌های شناختی و رفتاری………………………………………………….. ۴۵-رفتار درمانی………………………………………………………………………………………… ۴۶-رابطه درمانی……………………………………………………………………………………….. ۴۷– شناخت درمانی…………………………………………………………………………………… ۴۸درمان مبتنی بر گروه درمانی………………………………………………………………………. ۴۹-خانواده درمانی…………………………………………………………………………………….. ۵۰-زوج درمانی………………………………………………………………………………………… ۵۰-گروه‌های حمایتگر………………………………………………………………………………… ۵۱درمانهای تکمیلی …………………………………………………………………………………… ۵۱-داروهای گیاهی……………………………………………………………………………………. ۵۲-رژیم غذایی و مکمل‌های غذایی……………………………………………………………….. ۵۲-فنون آرمیدگی………………………………………………………………………………………. ۵۳-هومیوپاتی…………………………………………………………………………………………… ۵۴ج) افسردگی زنان………………………………………………………………………………….. ۵۵اختلالات خلقی مربوط به قاعدگی……………………………………………………………… ۵۶سندرم قبل از قاعدگی (pms)…………………………………………………………………….. 56-سبب شناسی……………………………………………………………………………………….. ۵۶-بروز تشخیص……………………………………………………………………………………… ۵۷اختلال ملال پیش از قاعدگی ……………………………………………………………………. ۵۸درمان اختلال‌های قاعدگی ……………………………………………………………………….. ۶۰-درمان سندرم قبل از قاعدگی (pms) …………………………………………………………. 60-درمان اختلال ملال پیش از قاعدگی…………………………………………………………… ۶۱ارزیابی تاثیر درمان‌ها……………………………………………………………………………….. ۶۳اختلالات خلقی مربوط به زایمان………………………………………………………………… ۶۴-افسردگی بعد از زایمان………………………………………………………………………….. ۶۵-سبب شناسی اختلالات خلقی بعد از زایمان………………………………………………… ۶۵– بروز و تشخیص افسردگی بعد از زایمان…………………………………………………… ۶۸-علایم افسردگی در طول بارداری………………………………………………………………. ۶۹-اختلالات خلقی پس از زایمان…………………………………………………………………. ۶۹درمان اختلالات خلقی پس از زایمان…………………………………………………………… ۷۲-دارو درمانی در دوران بارداری…………………………………………………………………. ۷۵-دارو درمانی در دوران شیردهی………………………………………………………………… ۷۷چگونه خود را یاری دهیم؟……………………………………………………………………….. ۷۸نقش حمایتی ماما و پرستار روانگر در پیشگیری افسردگی پس از زایمان……………… ۷۹اختلالات خلقی مربوط به یائسگی………………………………………………………………. ۸۱-سبب شناسی ………………………………………………………………………………………. ۸۲– یائسگی و افسردگی……………………………………………………………………………… ۸۲-درمان………………………………………………………………………………………………… ۸۳خلاصه جلسات کلاسهای آمادگی دوران بارداری…………………………………………. ۸۶د) مروری بر تحقیقات انجام شده……………………………………………………………… ۱۰۱فصل سوم: طرح تحقیقطرح پژوهش ……………………………………………………………………………………….. ۱۰۶جامعه آماری…………………………………………………………………………………………. ۱۰۸نمونه آماری…………………………………………………………………………………………… ۱۰۸روش نمونه‌گیری……………………………………………………………………………………. ۱۰۹ابزار اندازه‌گیری……………………………………………………………………………………… ۱۰۹پرسشنامه افسردگی بک……………………………………………………………………………. ۱۱۰جدول هنجار گزینی مقیاس افسردگی بک…………………………………………………….. ۱۱۴روند اجرای اطلاعات ……………………………………………………………………………… ۱۱۵روش تجزیه و تحلیل اطلاعات………………………………………………………………….. ۱۱۷فصل چهارم: تحلیل آماریداده‌های توصیفی پژوهش…………………………………………………………………………. ۱۱۸تحلیل داده‌های پژوهش……………………………………………………………………………. ۱۲۳فصل پنجم: بحث و نتیجه‌گیریخلاصه پژوهش …………………………………………………………………………………….. ۱۳۳بحث و جمع بندی نهایی…………………………………………………………………………. ۱۳۴محدودیت‌های تحقیق……………………………………………………………………………… ۱۳۶پیشنهادها……………………………………………………………………………………………… ۱۳۶منابعضمائم