فصل 75 از كتاب ميلر 2005 عنوان: مراقبتهاي تنفسي (Respiratory Care)قالب بندی: WORDزبان: فارسیتعداد صفحات: 24قسمتی از متن:: نارسائي تنفسي Respiratory Failure :نارسائي تنفسي به معناي تبادل ناكافي گاز توسط دستگاه قلبي تنفسي است. براي افتراق انواع مختلف نارسائي تنفسي بايد ابتدا تفاوت فشار اكسيژن آلوئولار (PAo2) و فشار اكسيژن شرياني (Pao2) را كه همان P(A-a)O2 است را تعيين نمائيم. Pao2 از طريق Blood Gas تعيين ميشود اما PAO2 بايد محاسبه شود.PB فشار بارومتريك.PH2O فشار سهمي آب در آلوئول (47 mmHg در حرات بدن) PAo2=(PB-PH2O)FIo2-PaCo2/RQ .FIO2 كسر دمي اكسيژن.PaCo2 از طريق Blood Gas بدست ميآيد.Ro ضريب تنفسي (معمولاً 8% است).مقدار P(A-a)O2 با تنفس هواي اطاق كمتر از 15 ميليمتر جيوه است و بصورت خطي با افزايش سن و FIO2 افزايش مييابد در يك فرد 80 ساله كه از هواي اطاق تنفس ميكند P(A-a)O2 به 25 ميرسد اما اگر FIO2 1 باشد و به عبارتي از اكسيژن 100% استنشاق نمايد P(A-a)O2 به 60 ميرسد. نارسائي تنفسي به 3 دسته تقسيم ميشود: 1- Ventilatory Failure . 2- Hypoxic respiratory Failure . 3- Combined Ventilatory & Hypoxic R.Failure .1-Ventilatory Failure (نارسائي ونتيلاتوري): همان كاهش حجم هواي مبادله شده توسط ريه است كه موجب هيپو ونتيلاسيون آلوئولار و در نهايت افزايش Pco2 ميشود. اين افزايش در Pco2 معمولاً همراه با كاهش Pao2 است اما P(A-a)O2 نرمال باقي ميماند.2-Hypoxic repiratory Failure (نارسائي هيپوكسيك تنفسي): اختلال واضح در تبادل اكسيژن بين آلوئول و شريان كه موجب كاهش Pao2 ميشود. اين امر همراه با افزايش P(A-a)o2 ميباشد.
مراقبتهاي تنفسي (Respiratory Care)
فصل 75 از كتاب ميلر 2005 عنوان: مراقبتهاي تنفسي (Respiratory Care)قالب بندی: WORDزبان: فارسیتعداد صفحات: 24قسمتی از متن:: نارسائي تنفسي Respiratory Failure :نارسائي تنفسي به معناي تبادل ناكافي گاز توسط دستگاه قلبي تنفسي است. براي افتراق انواع مختلف نارسائي تنفسي بايد ابتدا تفاوت فشار اكسيژن آلوئولار (PAo2) و فشار اكسيژن شرياني (Pao2) را كه همان P(A-a)O2 است را تعيين نمائيم. Pao2 از طريق Blood Gas تعيين ميشود اما PAO2 بايد محاسبه شود.PB فشار بارومتريك.PH2O فشار سهمي آب در آلوئول (47 mmHg در حرات بدن) PAo2=(PB-PH2O)FIo2-PaCo2/RQ .FIO2 كسر دمي اكسيژن.PaCo2 از طريق Blood Gas بدست ميآيد.Ro ضريب تنفسي (معمولاً 8% است).مقدار P(A-a)O2 با تنفس هواي اطاق كمتر از 15 ميليمتر جيوه است و بصورت خطي با افزايش سن و FIO2 افزايش مييابد در يك فرد 80 ساله كه از هواي اطاق تنفس ميكند P(A-a)O2 به 25 ميرسد اما اگر FIO2 1 باشد و به عبارتي از اكسيژن 100% استنشاق نمايد P(A-a)O2 به 60 ميرسد. نارسائي تنفسي به 3 دسته تقسيم ميشود: 1- Ventilatory Failure . 2- Hypoxic respiratory Failure . 3- Combined Ventilatory & Hypoxic R.Failure .1-Ventilatory Failure (نارسائي ونتيلاتوري): همان كاهش حجم هواي مبادله شده توسط ريه است كه موجب هيپو ونتيلاسيون آلوئولار و در نهايت افزايش Pco2 ميشود. اين افزايش در Pco2 معمولاً همراه با كاهش Pao2 است اما P(A-a)O2 نرمال باقي ميماند.2-Hypoxic repiratory Failure (نارسائي هيپوكسيك تنفسي): اختلال واضح در تبادل اكسيژن بين آلوئول و شريان كه موجب كاهش Pao2 ميشود. اين امر همراه با افزايش P(A-a)o2 ميباشد.