مقدمهبشر همواره در اين آرزو بوده كه تا حد امكان به نحوي از انحاء از دست رفتن دندانهاي خود را جبران نموده و از اين طريق مشكلات مضغي و زيبايي خود را جبران نمايد و در اين راستا سعي و كوشش فراواني نموده است كه ادامه آن تلاشها به نسل امروزي سپرده شده و حق اين است كه ما نيز تمام تلاش و توانائي‌هاي خود را در راه تكامل اين علم بكار بريم.امروزه پيشرفت در جنبه‌هاي مختلف پزشكي و امكانات رفاهي بيشتر منجر به افزايش سن متوسط مردم گشته است، از طرفي علي‌رغم پيشرفتهاي غيرقابل انكاري كه در علم دندانپزشكي در جهت نگهداري و حفظ دندانهاي طبيعي بعمل مي‌آيد، افراد جامعه در سنين پايين‌ترين دندانهاي خود را از دست مي‌دهند و همين دو موضوع يعني افزايش متوسط سن و از دست دادن دندانها در سنين پايين‌تر سبب شده است تا روز به روز بر تعداد افراديكه از پروتزهاي كامل استفاده مي‌كنند افزوده گردد.انتقال از مرحله داشتن دندانهاي طبيعي به مرحله بي‌دنداني كامل، دوراني است بس حساس و ناشناخته براي بيماران و بايد دانست، غالباً افرادي كه دندانهاي خود را از دست مي‌دهند از نظر جسمي از سلامت كامل برخوردار نمي‌باشند و استخوانهاي خود را از دست مي‌دهند از نظر جسمي از سلامت كامل برخوردار نمي‌باشند و استخوانهاي فكين آنها تراكم لازم را ندارند. از طرفي واكنشهاي ترميمي در اينگونه افراد نقصان پيدا كرده است. در اين بيماران به جاي الياف پريودونت، مخاط نقش نگهداري و پشتيباني دندانهاي مصنوعي را بعهده مي‌گيرد، كه بايد براي بيماران توضيح داده شود، زيرا آنان انتظار دارند كه پروتز كامل همچون دندانهاي طبيعي عمل كند كه مشكلي است مزيد بر مشكلات ديگر.در برخورد با بيماران بي‌دندان بايستي با معاينه دقيق، بررسي حالات جسماني و رواني بيمار و با توجه به خواسته‌هاي بجا و نابجاي بيمار طرح درمان مناسبي تعيين كرد و با تكنيكي صحيح و اصولي اقدام به درمان كرد، البته با پيش‌بيني نتايج احتمالي درمان و در نظر گرفتن تمام شرايط مساعد و نامساعد محيط دهان بيمار.حفره دهان محيطي است كه اعمال مختلفي را انجام مي‌دهد و درمان با پروتز صرفاً يك درمان ساده نسجي و ساختماني نيست، بلكه بايستي با جايگزين كردن دندانهاي از دست رفته حالات تشريحي، فانكشنهاي طبيعي و فيزيولوژيك اين ناحيه از بدن را تا حد امكان احياء و بازسازي كرد.در برخي از موارد با وجود اينكه عمل كننده نهايت سعي خود را در بكار بردن اصول لازم در ساختن پروتز كامل ايده‌آل مي‌نمايد، معهذا چه در ضمن كار و چه پس از قرار دادن پروتز در دهان بيمار با مشكلاتي مواجه مي‌گردد كه به سختي مي‌تواند به علت اصلي آن پي ببرد و با اظهار ناراحتي و شكايت بيمار روبرو مي‌شود و علي رغم اصلاحات متعددي كه انجام مي‌دهد باز مشكلات بيمار پاربرجا مي‌ماند.اشكالات و ناراحتي‌هايي كه بعد از قرار دادن پروتز كامل در دهان بيمار ايجاد مي‌شود متنوع هستند، در ضمن واكنش بيماران نيز در مقابل آنها مختلف است، كه بستگي به وضع سلامت عمومي جسمي و رواني، وضعيت حفره دهان و طرز تفكر و شخصيت آنان دارد. بعضي از بيماران در برابر كوچكترين آزردگي و تحريك خارجي عكس‌العمل‌هاي شديدي از خود نشان مي‌دهند و بعضي با داشتن شخصيتي قوي و كنترل عصبي خوب حتي زخم‌هاي شديد پروتز را بدون شكايت تحمل مي‌كنند كه هر دو اينها براي بيمار مفيد نيستند.دندانپزشك بايد با آگاهي بر علوم آناتومي، پاتولوژي، روانشناسي و داشتن مهارتهاي لازم، عكس‌العمل‌هاي بافت نرم را در حالت طبيعي و پاتولوژيك تشخيص داده و بتواند يك اشكال موضعي را از مشكلات عمومي جسمي و رواني بيمار تميز دهد.تعداد صفحات 180 word مقدمهفصل اول : مروری بر مقوله تشخیص و طرح درمان، مروری بر آناتومی محیط دهانمروری بر مقوله تشخیص و طرح درمانروشهای تشخیصنکات مهم و مؤثر در تشخیصمروری بر آناتومی محیط دهان (انسان ساپورت کننده، استخوان فکین، مخاط)ساپورت و انساج ساپورت کننده پروتزملاحظات آناتومیک مندیبول از نظر نواحی ساپورت کنندهملاحظات آناتومیک ماگزیلا از نظر نواحی ساپورت کنندهآناتومی استخوان های ساپورت کننده فکینفیزیولوژی استخوانمخاطنواحی آناتومیکی بافت نرم در بیماران بی دندان فک بالانواحی آناتومیکی بافت نرم در بیماران بی دندان فک پایینفصل دوم : مسائل مربوط به عدم موفقیت پروتز کامل و مشکلات پس از تحویل آنقسمت اول (I): مسائل مربوط به بیمار که به منظور جلوگیری از عدم موفقیت پروتز کامل بایستی در نظر گرفتالف) شرایط، خصوصیات ویژه و خواسته های بیمارب) مسائلی که دندانپزشک در مورد بیمار باید در نظر داشته باشدمرحله تحویل پروتزدستورالعمل های ویژه برای بیمارقسمت دوم (II): اشکالات و مسائلی که در ضمن کار برای دندانپزشک بوجود می آیند و باعث عدم موفقیت پروتز کامل می شوندگیر پروتزعوامل مؤثر بر گیر پروتزروابط فکیناشکال در تعیین ارتفاع عمودی و عوارض ناشی از آنمنطقه خنثی (Neutral Zone)پلن / سطح اکلوژنمشکلات ناشی از تعیین نادرست پلن اکلوژنبالانس اکلوژنمشکلات ناشی از اکلوژنعدم بالانس اکلوژنعادات پارافانگشنالاکلوژن تروماتیکقسمت سوم (III): تجزیه و تحلیل مسائلی که پس از ساخته شدن پروتز و تحویل آن به بیمار پیش می آیدبررسی مشکلات مربوط به فقدان گیر پروتز هاالف) بررسی مشکلات مربوط به فقدان گیر پروتز فک بالاهنگام تحویل آنهنگام باز کردن کامل دهانهنگام صحبت کردن، خواندن سرود یا آوازافتادن یا جابجایی پروتز در سمت بالانسهنگام خندیدنهنگامیکه بیمار می خواهد سوت بزندهنگام بریدن لقمه غذایینقش افزایش و کاهش بزاق بر گیر پروتزلق بودن کلی پروتزب) بررسی مشکلات مربوط به فقدان گیر پروتز فک پایینجابجایی پروتز فک پایین بطرف بالا هنگام زیاد باز کردن دهانحرکت پروتز فک پایین که با حرکات مختلف زبان ایجاد می شودخارج شدن پروتز هنگام فانکشنبررسی مشکلات مربوط به عدم ثبات پروتزعوامل مؤثر بر ثبات پروتزعدم ثبات پروتز هنگام اکلوژن مرکزیعدم ثبات پروتز هنگامیکه پروتز ها در اکلوژن نباشندعدم ثبات پروتز هنگام بریدن غذابررسی آزردگی های بافت مخاطی توسط پروتزآزردگی در بافت های دهان توسط پروتزاشکال، علائم و نشانه های آزردگی های مخاط تحمل کننده فشارعلائم و آزردگی های مخاط بستر پروتز کاملنواحی ایجاد آزردگی در بافت های دهانگاز گرفتن لب، گونه و زبانضایعات مخاط دهان ناشی از پروتز کاملبررسی مشکلات مربوط به فانکشنالف ـ اشکال در بلعب ـ حالت تهوعج ـ صدای بهم خوردم دندانها (Clicking)د ـ خستگی عضلات جوندهح ـ ضایعات و درد در T.m.j.احساس کلی ناجور بودن پروتز (در صورتیکه دردی وجود ندارد)بررسی مشکلات مربوط به زیبائسزیباییبرجستگی (پری زیربینی)فرورفتگی قسمت میانی لب و شیار بین لبی (فیلتروم)لب بالا فرو رفته (تو افتاده) استمقدار زیادی از دندانها دیده می شوندمصنوعی بنظر رسیدن پروتز (نمای مصنوعی)مقدار کمی از دندانها در معرض دید هستندعدم تقارن صورترنگ دندانهابررسی مشکلات مربوط به تکلمI ـ اشکال در ادای حروف لینگو ـ آلوئولار مانند (س)IIـ اشکال در ادای حروف لبی (ب م پ)III ـ صداهای «ف» و «و» مشخص نیستندIV ـ اشکال در ادای حروف زبانی ـ کامی (د (ز) ـ ت)بررسی مشکلات ناشی از عدم راحتی پروتز و علل آننواحی زخم شدهدرداحساس سوزش در ۲۴ ساعت اول یا در طول ۲ هفته اولاحساس سوزش در زبان – کام و گلوقرمزی نسوج زیر پروتز یا استوماتیت ناشی از پروتزقرمز آتشین بودن تمامی نواحی مجاور پروتز همراه زبان و گونهجمع شدن غذا زیر پروتزارتباط بین پروتز، بزاق و ناراحتی های ایجاد شده در دهان (بررسی کمیت و کیفیت بزاق)اختلال در گیرنده های حسیآزردگی در عضلاتفصل سوم : بحث و نتیجه گیریمروری بر مقالاتنتیجه و خلاصهمنابع و ماخذ