عنوان پایان نامه: شناسایی سازه های مرتبط با تغییرات پرداخت از جیب بیمه شدگان خدمات پزشکی در ایران از نگاه بیمه گر دولتیفرمت فایل: wordتعداد صفحات: 116شرح مختصر:امروزه نبود محافظت مالی در سلامت به عنوان بیمار نظامهای سلامت شناخته شده است؛ روشنترین نشانه آن این است که خانوارها نه تنها از بار بیماری بلکه از بار ناشی از نابودی و فقر اقتصادی به عبارتی دیگر مواجهه با هزینه های کمرشکن و فقر ناشی از تأمی نمالی سلامت خود نیز رنج میبرند. مطالعات کمی فراوانی در ایران جهت شناخت میزان پرداخت از جیب و عوامل مرتبط با ایجاد هزینه کمرشکن درسطح خانوار انجام گرفته است اما درسطح سیاستگذاری مطالعه منسجمی صورت نپذیرفته است در مطالعه حاضرسعی ما بر این است تا سازه های مرتبط باتغییر پرداخت از جیب ازمنظر بیمه گر راشناسایی نمائیم تا بدین طریق نقشه راه حل این مشکل مشخص گردد.روش کار :مطالعه حاضر از نوع کیفی می باشد که به صورت پدیده شناسی انجام گرفته است .نمونه گیری بصورت هدفمند و سهمیه ای انجام گردید . بدین ترتیب که مدیر مالی سازمان بیمه خدمات درمانی نیروهای مسلح مربوط هر استان انتخاب گردید .حجم نمونه 30 نفر می باشد که شامل 24 استان کشور و 6 نفر نیز در ستاد تهران انتخاب شدند .داده ها بوسیله پرسشنامه باز و مصاحبه عمیق طراحی شده جمع آوری گرد .در این مطالعه مرحله تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار MAXQDA2007 انجام گردید.یافته ها :یافته های این مطالعه در دو بخش عوامل افزاینده و کاهنده پرداخت از جیب ، سازه های مرتبط را استخراج نموده است . ضعف سیستم های نظارت بر درمان ، اختلاف زیاد تعرفه بخش دولتی با خصوصی،پوشش ناکافی بیمه ، پاسخگو نبودن مراکز دولتی به نیازها و انتظارات بیماران و ضعف سیستم اطلاع رسانی و مشاوره سازمان های بیمه بعنوان عوامل افزاینده پرداخت از جیب مطرح گریده است و به منظور کاهش پرداخت از جیب باید به توسعه منابع بیمه و پوشش مورد تعهد،توسعه رویکرد سلامت محوری در سازمان های بیمه گر،تقویت نظارت بر مراکز درمانی و بیمه شدگان و توسعه سیستم های اطلاع رسانی و مشاوره درمان توجه شود.بحث و نتیجه گیری : به منظور کاهش پرداخت از جیب بیمه شدگان صرفا تمرکز بر افزایش بودجه بخش سلامت در قالب افزایش تعرفه ها صحیح نمی باشد بلکه به تمامی سیستم های سلامت از جمله نظام تولید منابع ، نظام ارائه خدمات ، نظام مصرف خدمات ، نظام نظارت و کنترل باید در کنار نظام تامین مالی توجه گردد.فهرست مطالبفصل اول: معرفی پژوهش ................................6- مقدمه.................... 7- بیان مساله، اهمیت و ضرورت انجام پژوهش.....................................7- اهداف پژوهش:- هدف کلی.................11- اهداف فرعی.............11- هدف کاربردی.........11- سوالات پژوهشی...........12فصل دوم: مبانی نظری پژوهش و مروری بر مطالعات پیشین.........................13فصل سوم: روش پژوهش....40- مقدمه...........41- نوع پژوهش.................41- جامعه پژوهش.............42- روش نمونه گیری و حجم نمونه.42- ابزار و روش گردآوری داده ها..42- روایی و پایایی ابزار.....42- روش تجزیه و تحلیل داده ها..44- مکان پژوهش.........46- زمان پژوهش.............46- محدودیت های پژوهش......46- ملاحظات اخلاقی............47- تعاریف واژه ها...........47فصل چهارم: یافته ها...... 52فصل پنجم: بحث و نتیجه گیری....... 73- بحث............74- نتیجه گیری..........79منابع.....................82پیوست.............92