عنوان تحقیق: عملکرد الکترومایوگرافی عضلات شانه در وضعیتهای مختلففرمت فایل: wordتعداد صفحات: 113شرح مختصر:اختلالات شانه عموما بین ورزشکاران و کارگران شایع است. بیشتر همراه با آسیب عضلات روتاتورکاف میباشد. هرچند مکانیسم دقیق رفتار عضلانی در طول الویشن بالاتنه به خوبی توضیح داده نشده است. هدف مطالعه ارزیابی فعالیت الکتریکی عضلات شانه در طول دامنه متفاوت الویش شانه در سطوح ساجیتال، فرونتال و اسکپشن است.دوازده نفر آزمودنی زن بر اساس روش دسترسی از دانشجویان دانشگاه بوعلی سینا انتخاب شدند. آزمودنیها هیچ پیشینه آسیبی در پشت یا سیستم عصبی عضلانی نداشتند. میانگین سن، قد و وزن به ترتیب (کیلوگرم 54/5±5/7)، (سانتیمتر162/5±4/2) و (سال 24/5±1/6 ) بود. به منظور ارزیابی فعالیت الکتریکی عضلات یک سیستم EMG، 16 کاناله با الکترودهای دوقطبی استفاده شد. الکترودها روی عضلات ذوزنقه فوقانی، ذوزنقه میانی، ذوزنقه تحتانی، دلتوئید قدامی، دلتوئید میانی، دلتوئید خلفی و فوق خاری قرار داشتند. نرخ نمونه برداری 2000 هرتز و در دامنه 15-500 هرتز فیلتر شد. ناچ فیلتر همچنین با فرکانس برشی 50 هرتز برای برای سیگنالهای برق شهری استفاده شد.آزمودنی در وضعیت ایستاده همراه با اکستنشن آرنج و و مفضل شانه در 4 وضعیت صفر، 30، 60 و 90 درجه قرار داشت که در سه سطح شامل فرونتال، ساجیتال و اسکپشن عمل میکرد راست ایستاده بود. به منظور تجزیه و تحلیل آماری از SPSS-16 با خطای 05/0 استفاده شد. شدت فعالیت عضله فوقخاری صفحه فرونتال به صورت معنی داری بیشتر از صفحات دیگر بود (p=0/006 و F=8/9) و در دلتوئید میانی نیز نتایج مشابهی مشاهده شد( p=0/001 و F=16/3)شدت فعالیت عضله فوق خاری در زوایای مختلف تفاوت معنی داری داشت و در زاویه 90 درجه بیشترین مقدار بود( P=0/00 و F=1/9). هرچند شدت فعالیت عضله فوقخاری نسبت به سایر عضلات در زاویه 30 درجه صفحه فرونتال به صورت معنی داری بیشتر از شدت فعالیت سایر عضلات بود( P=0/00 و F=243/11)شدت فعالیت عضله دلتوئید میانی در زاویه 90 درجه به صورت معنی داری بیشتر از سایر عضلات بود(P=0/02 و F=14/8)نتایج:به منظور تفکیک عضله فوقخاری از ودیگر عضلات شانه، انقباض ایزومتریک در 30 درجه آبداکشن پیشنهاد میشود. و فعالیت عضله دلتوئید میانی نسبت به سایر عضلات در 90 درجه آبداکشن استواژه های کلیدی: آبداکشن، فعالیت عضلات شانه، الکترومایوگرافی، صفحه کتف، صفحه ساجیتالفهرست مطالبعنوانفصل اول: کلیات پژوهش1-1- مقدمه31-2- بیان مسئله31-3- سابقه و ضرورت انجام پژوهش41-4- اهداف تحقیق61-4-1-اهداف کلی:61-4-2-اهداف جزئی:61-5- متغیرها61-5-1- متغیرهای مستقل61-5-2- متغیرهای وابسته61-6- فرضیههای پژوهش61-7- روش تحقیق71-8- محدودیتهای تحقیق71-9- تعریف واژگان مفهومی و عملیاتی71-9-1- الکترومیوگرافی71-9-2- حداکثر انقباض ارادی ایزومتریک (MVIC)81-9-3-گونیامتر8فصل دوم: پیشینه پژوهش2-1- مقدمه:112-2-مبانی نظری112-2-1-ساختار استخوانهای تشکیل دهنده کمربندشانهای112-2-1-ساختار استخوانهای تشکیل دهندهی کمربند شانهای122-2-1-1 استخوان بازو:122-2-1-2- کتف:142-2-1-3-ترقوه:162-2-2-ساختار مفاصل و بافتهای حمایت کننده کمربند شانهای172-2-2-1-جناغی-ترقوهای182-2-2-2-آخرومی-ترقوهای182-2-2-3-کتفی-صدری192-2-2-4-مفصل تحت دلتوئید192-2-2-5-مفصل گلنوهومرال192-2-3-پایدارکنندههای استاتیکی مفصل گلنوهورمرال:202-2-3-1- سطح مفصلی202-2-3-2- لابرم:212-2-3-3- کپسول مفصلی:212-2-3-4- لیگامنتها:222-2-4- پایدارکنندههای دینامیکی مفصل گلنوهومرال242-2-4-1- عضلات RC:242-2-4-2-زوج نیرو صفحه فرونتال252-2-4-3-زوج نیروی صفحه عرضی262-2-5-حرکات و دامنه حرکتی شانه272-2-5-1-فلکشن و آبداکشن272-2-5-2-اداکشن و اکستنشن282-2-5-3-چرخش داخلی و خارجی292-2-5-4-فلکشن افقی و اکستنشن افقی292-2-6-حرکات ترکیبی کمربند شانه302-2-7-فعالیت عضلانی در کمربند شانه302-2-7-1-عضلات اسکاپولاهومرال31عضله دلتوئید31عضلات روتاتورکاف32عضله فوقخاری:32عضله تحتخاری33عضله گردکوچک33عضله تحتکتفی332-2-7-2-عضلات آکسیو اسکاپولار و آکسیوکلاویکولار33عضله ذوزنقه:34بالابرنده کتف:34عضله دندانهای قدامی34سینهای کوچک:352-2-7-3-عضلات آگسیوهومرال35عضله سینهای بزرگ352-3- پیشینه پژوهش:362-3-1-آسیب عضلات روتاتورکاف:372-3-2-ناپایداری مفصل گلنوهومرال382-3-3-دسته بندی سندرومهای برخوردی392-3-4- تستهای سندرومهای برخوردی:412-3-3-1-تست برخوردی نیر412-3-3-2-هاوکینز422-3-3-4-تست جاب422-3-3-4-تست سوپینیشن422-3-5-مروری بر تحقیقات گذشته43فصل سوم: روش پژوهش3-1- مقدمه493-2- روش اجرای تحقیق493-2-1- جامعه آماری و شیوه گزینش نمونهها493-2-2-شرایط عمومی عضویت در گروه شانه نرمال:503-2-3-شرایط اختصاصی عضویت در گره شانه نرمال503-3-ابزارها و روشها543-3-1- قد و وزن آزمودنیها543-3-2-مقدار مقاومت543-3-3- فعالیت الکترومایوگرافی عضلات543-3-4- اندازه گیری زاویه بازو با تنه553-4- روش اجرا553-5-پرتکل آزمایشی563-6- اندازه گیری الکترومایوگرافی603-7- حرکات وظیفه ای و شرایط آن643-8- ابزارهای تحقیق643-9- متغیرهای مورد مطالعهRMS همسان سازی شده:663-10- تجزیه و تحلیل آماری66فصل چهارم: تجزیه و تحلیل دادهها4-1-مقدمه694-2- فعالیت عضلانی مربوط به صفحات حرکتی مختلف در زوایای مختلف:694-3-گشتاوری حاصل از وزن بالاتنه74فصل پنجم: استنباط و نتیجه گیری5-1- مقدمه935-2- بحث و نتیجه گیری935-3- نتیجه گیری نهایی ..........985-4- پیشنهادات99منابع .............103فهرست جداول جدول 3-1: مشخصات آزمودنیها43جدول4-1- درصد RMSعضلات کمربند شانه در هر سه صفحه زاویه صفر درجه63جدول4-2- درصد RMSعضلات کمربند شانه در هر سه صفحه زاویه صفر درجه71جدول4-3- درصد RMSعضلات کمربند شانه در هر سه صفحه زاویه 60 درجه65جدول4-4 درصد RMSعضلات کمربند شانه در هر سه صفحه زاویه 60 درجه66جدول4-5-گشتاوری حاصل از وزن بالاتنه و وزنه در صفحه فرونتال74جدول4-6- گشتاوری حاصل از وزن بالاتنه و وزنه در صفحه اسکپشن75جدول4-7- گشتاوری حاصل از وزن بالاتنه و وزنه در صفحه ساجیتال75جدول4-8- درصد نسبی فعالیت عضله فوقخاری به عضله دلتوئید میانی75فهرست نمودارهانمودار1-4- %RMSعضله فوقخاری در حرکت ابداکشن در هر سه صفحه در زوایای مختلف77نمودار4-2- %RMSعضله فوقخاری در حرکت ابداکشن در صفحه فرونتال78نمودار4-3- %RMSعضله فوقخاری در حرکت ابداکشن در صفحه اسکپشن79نمودار4-4- %RMSعضله فوقخاری در حرکت ابداکشن در صفحه ساجیتال80نمودار4-5- %RMSعضلات مختلف در حرکت ابداکشن در صفحه کتف زوایه 30 درجه81نمودار4-6- نسبت فعالیت عضله فوقخاری به دلتوئید میانی82نمودار4-7-%RMSعضلات مختلف در حرکت آبداکشن در صفحه اسکپشن در زاویه صفر83نمودار4-8- %RMSعضلات مختلف در حرکت ابداکشن در صفحه فرونتال زوایه 90 درجه85نمودار4-9- %RMSعضله دلتوئید میانی در حرکت ابداکشن در هر سه صفحه و زوایای مختلف86نمودار4-10- %RMSعضله دلتوئید میانی در حرکت ابداکشن در صفحه فرونتال87نمودار4-11- %RMSعضله دلتوئید میانی در حرکت ابداکشن در صفحه اسکپشن88نمودار4-12-%RMSعضله دلتوئید میانی در حرکت آبداکشن در صفحهساجیتال89فهرست شكلهاشكل 1-1 دستگاه 8شکل2-1- نمای قدامی کمربند شانهای11شکل2-2- بخش پرگزیمال استخوان بازو13شکل2-3- زاویه تنه 130تا 150 درجه و سراستخوان بازو 26 تا 31 درجه به عقب برگشته است13شکل 2-4- بخش قدامی استخوان کتف14شكل 2-5- تصویر کتف در نمای خلفی، جانبی و فوقانی15شکل2-6- تصویر استخوان کتف در محل حفره گلنوئید و سر استخوان بازو از نمای فوقانی16شکل2-7- استخوان ترقوه16شکل2-8- کپسول مفصلی22شکل 2-9- لیگامنتهای پایدار کننده مفصل گلنوهومرال23شکل2-10- تصویر عضلات روتاتور کاف از نمای جانبی از مفصل شانه24شکل2-11- زوج نیرو در صفحه فرونتال25شکل2-12- زوج نیروی در صفحه عرضی26شكل 2-13- عضله دلتوئید31شكل 2-14- نمای خلفی و قدامی عضلات RC32شكل 2-15- عضله ذوزنقه34شكل 2-16- عضله سینهای بزرگ35شکل 3-1- تست بلند کردن برای تشخیص آسیب عضله تحتکتفی51شکل3-2-تست تاخیر در چرخش خارجی52شکل 3-3- تست نیر(تست برخوردی)53شکل3-4- تست جاب54شکل 3-5- دستگاه آزمونگر ساخته55شکل 3-6- وضعیتهای مختلف ایزومتریک تست شده در سه صفحه فرونتال، اسکپشن و ساجیتال در زوایای صفر، 30،60 و 90 درجه56شکل3-7- وضعیتهای مخلف برای ثبت MVCدر عضلات مختلف58شکل3-8-نمای قدامی محل نصب الکترود (کانرد 2005)61شکل3-9- نمای خلفی محل نصب الکترود(کانرد 2005)62شکل 3-10- الف63شکل 3-10- ب63شکل3-11- تصویر دستگاه الکترومایوگرافی65
عملکرد الکترومایوگرافی عضلات شانه در وضعیتهای مختلف
عنوان تحقیق: عملکرد الکترومایوگرافی عضلات شانه در وضعیتهای مختلففرمت فایل: wordتعداد صفحات: 113شرح مختصر:اختلالات شانه عموما بین ورزشکاران و کارگران شایع است. بیشتر همراه با آسیب عضلات روتاتورکاف میباشد. هرچند مکانیسم دقیق رفتار عضلانی در طول الویشن بالاتنه به خوبی توضیح داده نشده است. هدف مطالعه ارزیابی فعالیت الکتریکی عضلات شانه در طول دامنه متفاوت الویش شانه در سطوح ساجیتال، فرونتال و اسکپشن است.دوازده نفر آزمودنی زن بر اساس روش دسترسی از دانشجویان دانشگاه بوعلی سینا انتخاب شدند. آزمودنیها هیچ پیشینه آسیبی در پشت یا سیستم عصبی عضلانی نداشتند. میانگین سن، قد و وزن به ترتیب (کیلوگرم 54/5±5/7)، (سانتیمتر162/5±4/2) و (سال 24/5±1/6 ) بود. به منظور ارزیابی فعالیت الکتریکی عضلات یک سیستم EMG، 16 کاناله با الکترودهای دوقطبی استفاده شد. الکترودها روی عضلات ذوزنقه فوقانی، ذوزنقه میانی، ذوزنقه تحتانی، دلتوئید قدامی، دلتوئید میانی، دلتوئید خلفی و فوق خاری قرار داشتند. نرخ نمونه برداری 2000 هرتز و در دامنه 15-500 هرتز فیلتر شد. ناچ فیلتر همچنین با فرکانس برشی 50 هرتز برای برای سیگنالهای برق شهری استفاده شد.آزمودنی در وضعیت ایستاده همراه با اکستنشن آرنج و و مفضل شانه در 4 وضعیت صفر، 30، 60 و 90 درجه قرار داشت که در سه سطح شامل فرونتال، ساجیتال و اسکپشن عمل میکرد راست ایستاده بود. به منظور تجزیه و تحلیل آماری از SPSS-16 با خطای 05/0 استفاده شد. شدت فعالیت عضله فوقخاری صفحه فرونتال به صورت معنی داری بیشتر از صفحات دیگر بود (p=0/006 و F=8/9) و در دلتوئید میانی نیز نتایج مشابهی مشاهده شد( p=0/001 و F=16/3)شدت فعالیت عضله فوق خاری در زوایای مختلف تفاوت معنی داری داشت و در زاویه 90 درجه بیشترین مقدار بود( P=0/00 و F=1/9). هرچند شدت فعالیت عضله فوقخاری نسبت به سایر عضلات در زاویه 30 درجه صفحه فرونتال به صورت معنی داری بیشتر از شدت فعالیت سایر عضلات بود( P=0/00 و F=243/11)شدت فعالیت عضله دلتوئید میانی در زاویه 90 درجه به صورت معنی داری بیشتر از سایر عضلات بود(P=0/02 و F=14/8)نتایج:به منظور تفکیک عضله فوقخاری از ودیگر عضلات شانه، انقباض ایزومتریک در 30 درجه آبداکشن پیشنهاد میشود. و فعالیت عضله دلتوئید میانی نسبت به سایر عضلات در 90 درجه آبداکشن استواژه های کلیدی: آبداکشن، فعالیت عضلات شانه، الکترومایوگرافی، صفحه کتف، صفحه ساجیتالفهرست مطالبعنوانفصل اول: کلیات پژوهش1-1- مقدمه31-2- بیان مسئله31-3- سابقه و ضرورت انجام پژوهش41-4- اهداف تحقیق61-4-1-اهداف کلی:61-4-2-اهداف جزئی:61-5- متغیرها61-5-1- متغیرهای مستقل61-5-2- متغیرهای وابسته61-6- فرضیههای پژوهش61-7- روش تحقیق71-8- محدودیتهای تحقیق71-9- تعریف واژگان مفهومی و عملیاتی71-9-1- الکترومیوگرافی71-9-2- حداکثر انقباض ارادی ایزومتریک (MVIC)81-9-3-گونیامتر8فصل دوم: پیشینه پژوهش2-1- مقدمه:112-2-مبانی نظری112-2-1-ساختار استخوانهای تشکیل دهنده کمربندشانهای112-2-1-ساختار استخوانهای تشکیل دهندهی کمربند شانهای122-2-1-1 استخوان بازو:122-2-1-2- کتف:142-2-1-3-ترقوه:162-2-2-ساختار مفاصل و بافتهای حمایت کننده کمربند شانهای172-2-2-1-جناغی-ترقوهای182-2-2-2-آخرومی-ترقوهای182-2-2-3-کتفی-صدری192-2-2-4-مفصل تحت دلتوئید192-2-2-5-مفصل گلنوهومرال192-2-3-پایدارکنندههای استاتیکی مفصل گلنوهورمرال:202-2-3-1- سطح مفصلی202-2-3-2- لابرم:212-2-3-3- کپسول مفصلی:212-2-3-4- لیگامنتها:222-2-4- پایدارکنندههای دینامیکی مفصل گلنوهومرال242-2-4-1- عضلات RC:242-2-4-2-زوج نیرو صفحه فرونتال252-2-4-3-زوج نیروی صفحه عرضی262-2-5-حرکات و دامنه حرکتی شانه272-2-5-1-فلکشن و آبداکشن272-2-5-2-اداکشن و اکستنشن282-2-5-3-چرخش داخلی و خارجی292-2-5-4-فلکشن افقی و اکستنشن افقی292-2-6-حرکات ترکیبی کمربند شانه302-2-7-فعالیت عضلانی در کمربند شانه302-2-7-1-عضلات اسکاپولاهومرال31عضله دلتوئید31عضلات روتاتورکاف32عضله فوقخاری:32عضله تحتخاری33عضله گردکوچک33عضله تحتکتفی332-2-7-2-عضلات آکسیو اسکاپولار و آکسیوکلاویکولار33عضله ذوزنقه:34بالابرنده کتف:34عضله دندانهای قدامی34سینهای کوچک:352-2-7-3-عضلات آگسیوهومرال35عضله سینهای بزرگ352-3- پیشینه پژوهش:362-3-1-آسیب عضلات روتاتورکاف:372-3-2-ناپایداری مفصل گلنوهومرال382-3-3-دسته بندی سندرومهای برخوردی392-3-4- تستهای سندرومهای برخوردی:412-3-3-1-تست برخوردی نیر412-3-3-2-هاوکینز422-3-3-4-تست جاب422-3-3-4-تست سوپینیشن422-3-5-مروری بر تحقیقات گذشته43فصل سوم: روش پژوهش3-1- مقدمه493-2- روش اجرای تحقیق493-2-1- جامعه آماری و شیوه گزینش نمونهها493-2-2-شرایط عمومی عضویت در گروه شانه نرمال:503-2-3-شرایط اختصاصی عضویت در گره شانه نرمال503-3-ابزارها و روشها543-3-1- قد و وزن آزمودنیها543-3-2-مقدار مقاومت543-3-3- فعالیت الکترومایوگرافی عضلات543-3-4- اندازه گیری زاویه بازو با تنه553-4- روش اجرا553-5-پرتکل آزمایشی563-6- اندازه گیری الکترومایوگرافی603-7- حرکات وظیفه ای و شرایط آن643-8- ابزارهای تحقیق643-9- متغیرهای مورد مطالعهRMS همسان سازی شده:663-10- تجزیه و تحلیل آماری66فصل چهارم: تجزیه و تحلیل دادهها4-1-مقدمه694-2- فعالیت عضلانی مربوط به صفحات حرکتی مختلف در زوایای مختلف:694-3-گشتاوری حاصل از وزن بالاتنه74فصل پنجم: استنباط و نتیجه گیری5-1- مقدمه935-2- بحث و نتیجه گیری935-3- نتیجه گیری نهایی ..........985-4- پیشنهادات99منابع .............103فهرست جداول جدول 3-1: مشخصات آزمودنیها43جدول4-1- درصد RMSعضلات کمربند شانه در هر سه صفحه زاویه صفر درجه63جدول4-2- درصد RMSعضلات کمربند شانه در هر سه صفحه زاویه صفر درجه71جدول4-3- درصد RMSعضلات کمربند شانه در هر سه صفحه زاویه 60 درجه65جدول4-4 درصد RMSعضلات کمربند شانه در هر سه صفحه زاویه 60 درجه66جدول4-5-گشتاوری حاصل از وزن بالاتنه و وزنه در صفحه فرونتال74جدول4-6- گشتاوری حاصل از وزن بالاتنه و وزنه در صفحه اسکپشن75جدول4-7- گشتاوری حاصل از وزن بالاتنه و وزنه در صفحه ساجیتال75جدول4-8- درصد نسبی فعالیت عضله فوقخاری به عضله دلتوئید میانی75فهرست نمودارهانمودار1-4- %RMSعضله فوقخاری در حرکت ابداکشن در هر سه صفحه در زوایای مختلف77نمودار4-2- %RMSعضله فوقخاری در حرکت ابداکشن در صفحه فرونتال78نمودار4-3- %RMSعضله فوقخاری در حرکت ابداکشن در صفحه اسکپشن79نمودار4-4- %RMSعضله فوقخاری در حرکت ابداکشن در صفحه ساجیتال80نمودار4-5- %RMSعضلات مختلف در حرکت ابداکشن در صفحه کتف زوایه 30 درجه81نمودار4-6- نسبت فعالیت عضله فوقخاری به دلتوئید میانی82نمودار4-7-%RMSعضلات مختلف در حرکت آبداکشن در صفحه اسکپشن در زاویه صفر83نمودار4-8- %RMSعضلات مختلف در حرکت ابداکشن در صفحه فرونتال زوایه 90 درجه85نمودار4-9- %RMSعضله دلتوئید میانی در حرکت ابداکشن در هر سه صفحه و زوایای مختلف86نمودار4-10- %RMSعضله دلتوئید میانی در حرکت ابداکشن در صفحه فرونتال87نمودار4-11- %RMSعضله دلتوئید میانی در حرکت ابداکشن در صفحه اسکپشن88نمودار4-12-%RMSعضله دلتوئید میانی در حرکت آبداکشن در صفحهساجیتال89فهرست شكلهاشكل 1-1 دستگاه 8شکل2-1- نمای قدامی کمربند شانهای11شکل2-2- بخش پرگزیمال استخوان بازو13شکل2-3- زاویه تنه 130تا 150 درجه و سراستخوان بازو 26 تا 31 درجه به عقب برگشته است13شکل 2-4- بخش قدامی استخوان کتف14شكل 2-5- تصویر کتف در نمای خلفی، جانبی و فوقانی15شکل2-6- تصویر استخوان کتف در محل حفره گلنوئید و سر استخوان بازو از نمای فوقانی16شکل2-7- استخوان ترقوه16شکل2-8- کپسول مفصلی22شکل 2-9- لیگامنتهای پایدار کننده مفصل گلنوهومرال23شکل2-10- تصویر عضلات روتاتور کاف از نمای جانبی از مفصل شانه24شکل2-11- زوج نیرو در صفحه فرونتال25شکل2-12- زوج نیروی در صفحه عرضی26شكل 2-13- عضله دلتوئید31شكل 2-14- نمای خلفی و قدامی عضلات RC32شكل 2-15- عضله ذوزنقه34شكل 2-16- عضله سینهای بزرگ35شکل 3-1- تست بلند کردن برای تشخیص آسیب عضله تحتکتفی51شکل3-2-تست تاخیر در چرخش خارجی52شکل 3-3- تست نیر(تست برخوردی)53شکل3-4- تست جاب54شکل 3-5- دستگاه آزمونگر ساخته55شکل 3-6- وضعیتهای مختلف ایزومتریک تست شده در سه صفحه فرونتال، اسکپشن و ساجیتال در زوایای صفر، 30،60 و 90 درجه56شکل3-7- وضعیتهای مخلف برای ثبت MVCدر عضلات مختلف58شکل3-8-نمای قدامی محل نصب الکترود (کانرد 2005)61شکل3-9- نمای خلفی محل نصب الکترود(کانرد 2005)62شکل 3-10- الف63شکل 3-10- ب63شکل3-11- تصویر دستگاه الکترومایوگرافی65