چکیدهمقدمه و هدف: هدف پژوهش حاضر بررسی اثربخشی شناختدرمانی هستینگر بر کاهش نشانگان افت روحیه بیماران مبتلا به ویروس نقص سیستم ایمنی انسان بود.روش: مطالعه از نوع مطالعات تک موردی با استفاده از روش نمونهگیری مبتنی بر هدف بود. سه نفر از زنان مبتلا به ویروس نقص ایمنی انسان که برای مشاوره و درمان پزشکی به مرکز شهید سبزه پرور کرج مراجعه کرده بودند، انتخاب شده و تحت روش مداخلهای شناختدرمانی هستینگر به مدت ده جلسه فردی نود دقیقهای قرار گرفتند، و طی 7 بار (2 بار خط پایه، 3 بار مداخله، 2 بار پیگیری) به وسیلهی ابزار نشانگان افت روحیه کیسان (2004) و تحریفات شناختی عبدالله زاده و همکاران (1389) ارزیابی شدند. برای تجزیه و تحلیل دادهها از تحلیل چشمی و شاخصهای تغییرات روند، شیب، اندازه اثر و شاخص کوهن استفاده گردید.یافتهها: نتایج حاکی از کاهش قابل ملاحظه نشانگان افت روحیه و افزایش قابل توجه نمرات تحریفات شناختی نسبت به خط پایه بوده و بیشترین میزان تغییر در جلسه پایان درمان مشاهده شد. در دو جلسه پیگیری نمرات نشانگان افت روحیه نسبت به جلسه آخر درمان افزایش داشت، اما نسبت به خط پایه کاهش چشمگیر بود.در دو جلسه پیگیری مقیاس تحریفات شناختی کاهش نسبت به جلسه آخر درمان مشاهده شد اما نسبت به خط پایه افزایش چشمگیر بود.نتیجهگیری: شناخت درمانی هستی نگر باعث کاهش نشانگان افت روحیه و تحریفات شناختی بیماران مبتلا به ویروس نقص سیستم ایمنی انسان گردید، در نتیجه این روش مداخله میتواند در کاهش آلام روانشناختی بیماران مبتلا به ویروس نقص سیستم ایمنی انسان موثر باشد.واژههای کلیدی: شناخت درمانی هستینگر، نشانگان افت روحیه، تحریفات شناختی، ویروس نقص سیستم ایمنی انسان فهرستفصل اول: کلیات تحقیق1-1 مقدمه. 11-2 بیان مسئله. 21-3 اهمیت و ضرورت پژوهش... 121-4 اهداف پژوهش... 131-4-1 هدف کلی.. 131-4-2 اهداف اختصاصی.. 131-4-3 اهداف کاربردی.. 141-5 سؤال ها و فرضیهها141-5-1 فرضیهها141-6 تعریف نظری و عملیاتی واژهها141-6-1 شناخت درمانی هستی نگر. 141-6-2 نشانگان افت روحیه. 151-6-3 تحریفهای شناختی.. 15فصل دوم: پیشینه تحقیق2-2مبانی نظری HIV.. 172-2-1ماهیت ویروس اچ آی وی/ ایدز. 172-2-2عامل بیماری و بیماریزایی:182-2-3 انتقال HIV.. 192-2-3-1 انتقالازطریقتماسجنسی.. 202-2-3-2 انتقال از طریق تماس با خون و ترشحات.. 212-2-3-3 انتقالازمادربهكودك.. 212-2-4 سیر طبیعی عفونت:222-2-5 سندرمحادHIV.. 232-2-6 دورهیبدونعلامت (نهفتگی). 242-2-7 بیماریآشکاربالینی.. 252-2-8 وضعیتHIV/AIDS درجهان.. 252-2-9 وضعیتهمهگیر HIV/AIDS درایران.. 262-2-10 درمان بالینی.. 282-2-11 انواع مشاوره HIV. 282-2-11-1 مشاورهیپیشگیریازعفونت HIV. 282-2-11-2 مشاورهی پیش از آزمایش... 292-2-11-3 مشاوره بعد از آزمایش... 292-2-11-4 مشاورهیمستمربرایافراددچار HIV. 302-2-11-5 مشاورهبرایپایبندیبهدرمان.. 302-2-12 سلامت روان و عفونت HIV.. 302-2-12-1 افسردگی.. 332-2-12-2 اضطراب.. 332-3 مبانی نظری نشانگان افت روحیه. 342-3-1 اضطرابهای وجودی.. 342-3-2 آزردگیهای وجودی و مظاهر آن.. 362-3-3 معرفی و تاریخچه نشانگان افت روحیه. 382-4 تحریفات شناختی.. 422-5 رویکردهای روانشناختی در درمان نشانگان افت روحیه. 432-5-1 نظریهی درمان بک:432-5-2 رویکرد وجودی:452-5-2-1- درمان وجودی:472-5-3 شباهتوتفاوتدیدگاهشناختدرمانیبکبارویکرد وجودی:492-5-4 درمانهای تلفیقی.. 512-5-4-1 شناختدرمانیهایتلفیقی.. 522-5-5 شناخت درمانی هستی نگر. 522-5-6 ساختار واهدافشناختدرمانیهستی نگر(بهمنی و همکاران، 1389). 542-6 نتایج تحقیقات انجامشده در داخل و خارج از کشور. 552-6-1 تحقیقات انجامشده در داخل کشور:552-6-2 تحقیقات انجامشده در خارج از کشور:58فصل سوم: روش تحقیق3-1 مقدمه. 613-2 روش مطالعه. 613-3 جامعه آماری و گروه نمونه. 633-3-1 ملاکهای شمول:633-3-2 ملاکهای عدم شمول:643-4 روش نمونهگیری و حجم نمونه. 643-4-1 شرکتکننده اول:643-4-2 شرکتکننده دوم:653-4-3 شرکتکننده سوم:653-5 مکان و زمان انجام تحقیق.. 663-6 متغیرها و شیوه سنجش آنها663-7 ابزار جمعآوری دادهها663-7-1 فرم اطلاعات جمعیت نگاری(بیوگرافی). 663-7-2 مقیاس نشانگان افت روحیه (DS). 673-7-3 مقیاس سنجش تحریفات شناختی.. 673-7-4 پرسشنامه افسردگی بک (II-BDI). 683-8 روش تجزیه و تحلیل دادهها693-9 شیوه انجام کار. 703-10 محتوای طرح درمان.. 713-11 ملاحظات اخلاقی.. 73فصل چهارم: توصیف و تحلیل دادهها4-1- مقدمه. 754-2- بیوگرافی زنان مبتلا به ویروس نقص سیستم ایمنی انسان.. 754-2-1- آزمودنی اول. 754-2-2- آزمودنی دوم. 804-2-3- آزمودنی سوم. 844-3 تجزیه و تحلیل یافتهها87فصل پنجم: بحث و نتیجهگیری5-1 مقدمه. 965-2 بحث.. 965-3 نتیجهگیری.. 1135-4 محدودیتها1135-5 پیشنهادها1145-5-1 پیشنهادهای کاربردی.. 1145-5-2 پیشنهادهای پژوهشی.. 115منابع.......................................................................................................................................................................................................................................116منابع فارسی ......................................................................................................................................................................................................................117منابع انگلیسی....................................................................................................................................................................................................................120پیوست...................................................................................................................................................................................................................................125فرم رضایتنامه زنان مبتلا به HIVبرای شرکت در جلسات مداخلهای رویکرد شناختدرمانی هستینگر. 126شیوه نامه(پروتکل)شناخت درمانی هستی نگر:127فرم اطلاعات جمعیت شناختی.. 132پرسشنامه نشانگان افت روحیه. 133پرسشنامه تحریفات شناختی.. 135پرسشنامه افسردگی بک... 137Abstract140 فهرست جداول و نمودارجدول 4-1 ویژگیهای جمعیت شناختی آزمودنیها87جدول و نمودار 4-2 نمرات خام نشانگان افت روحیه و نمودار روند تغییرات نمرات خام. 88جدول 4-3- شاخصهای تغییرات روند، شیب و میزان تغییرپذیری آزمودنیها در مقیاس نشانگان افت روحیه. 89جدول و نمودار روند 4-4، نمرات خام و نمودار روند تغییرات بیمعنایی.. 90جدول 4-5- شاخصهای تغییرات روند، شیب و میزان تغییرپذیری آزمودنیها در مقیاس بیمعنایی.. 90جدول و نمودار روند 4-6 نمرات خام و نمودار روند تغییرات ملالت.. 91جدول 4-7- شاخصهای تغییرات روند، شیب و میزان تغییرپذیری آزمودنیها در مقیاس ملالت.. 92جدول و نمودار روند 4-8 نمرات خام و نمودار روند تغییرات یاس... 93جدول 4-9- شاخصهای تغییرات روند، شیب و میزان تغییرپذیری آزمودنیها در مؤلفه یاس... 94جدول و نمودار روند 4-10 نمرات خام و نمودار روند تغییرات مؤلفه شکست.. 94جدول 4-11- شاخصهای تغییرات روند، شیب و میزان تغییرپذیری آزمودنیها در مؤلفه شکست.. 95جدول و نمودار روند 4-12 نمرات خام و نمودار روند تغییرات درماندگی.. 96جدول 4-13- شاخصهای تغییرات روند، شیب و میزان تغییرپذیری آزمودنیها در مؤلفه درماندگی.. 96جدول و نمودار روند 4-14 نمرات خام و نمودار روند تغییرات تحریفات شناختی.. 97جدول 4-15- شاخصهای تغییرات روند، شیب و میزان تغییرپذیری آزمودنیها در تحریفات شناختی.. 98
اثربخشی شناخت درمانی هستی نگر بر کاهش نشانگان افت روحیه زنان مبتلا به ویروس نقص سیستم ایمنی انسان (HIV)
چکیدهمقدمه و هدف: هدف پژوهش حاضر بررسی اثربخشی شناختدرمانی هستینگر بر کاهش نشانگان افت روحیه بیماران مبتلا به ویروس نقص سیستم ایمنی انسان بود.روش: مطالعه از نوع مطالعات تک موردی با استفاده از روش نمونهگیری مبتنی بر هدف بود. سه نفر از زنان مبتلا به ویروس نقص ایمنی انسان که برای مشاوره و درمان پزشکی به مرکز شهید سبزه پرور کرج مراجعه کرده بودند، انتخاب شده و تحت روش مداخلهای شناختدرمانی هستینگر به مدت ده جلسه فردی نود دقیقهای قرار گرفتند، و طی 7 بار (2 بار خط پایه، 3 بار مداخله، 2 بار پیگیری) به وسیلهی ابزار نشانگان افت روحیه کیسان (2004) و تحریفات شناختی عبدالله زاده و همکاران (1389) ارزیابی شدند. برای تجزیه و تحلیل دادهها از تحلیل چشمی و شاخصهای تغییرات روند، شیب، اندازه اثر و شاخص کوهن استفاده گردید.یافتهها: نتایج حاکی از کاهش قابل ملاحظه نشانگان افت روحیه و افزایش قابل توجه نمرات تحریفات شناختی نسبت به خط پایه بوده و بیشترین میزان تغییر در جلسه پایان درمان مشاهده شد. در دو جلسه پیگیری نمرات نشانگان افت روحیه نسبت به جلسه آخر درمان افزایش داشت، اما نسبت به خط پایه کاهش چشمگیر بود.در دو جلسه پیگیری مقیاس تحریفات شناختی کاهش نسبت به جلسه آخر درمان مشاهده شد اما نسبت به خط پایه افزایش چشمگیر بود.نتیجهگیری: شناخت درمانی هستی نگر باعث کاهش نشانگان افت روحیه و تحریفات شناختی بیماران مبتلا به ویروس نقص سیستم ایمنی انسان گردید، در نتیجه این روش مداخله میتواند در کاهش آلام روانشناختی بیماران مبتلا به ویروس نقص سیستم ایمنی انسان موثر باشد.واژههای کلیدی: شناخت درمانی هستینگر، نشانگان افت روحیه، تحریفات شناختی، ویروس نقص سیستم ایمنی انسان فهرستفصل اول: کلیات تحقیق1-1 مقدمه. 11-2 بیان مسئله. 21-3 اهمیت و ضرورت پژوهش... 121-4 اهداف پژوهش... 131-4-1 هدف کلی.. 131-4-2 اهداف اختصاصی.. 131-4-3 اهداف کاربردی.. 141-5 سؤال ها و فرضیهها141-5-1 فرضیهها141-6 تعریف نظری و عملیاتی واژهها141-6-1 شناخت درمانی هستی نگر. 141-6-2 نشانگان افت روحیه. 151-6-3 تحریفهای شناختی.. 15فصل دوم: پیشینه تحقیق2-2مبانی نظری HIV.. 172-2-1ماهیت ویروس اچ آی وی/ ایدز. 172-2-2عامل بیماری و بیماریزایی:182-2-3 انتقال HIV.. 192-2-3-1 انتقالازطریقتماسجنسی.. 202-2-3-2 انتقال از طریق تماس با خون و ترشحات.. 212-2-3-3 انتقالازمادربهكودك.. 212-2-4 سیر طبیعی عفونت:222-2-5 سندرمحادHIV.. 232-2-6 دورهیبدونعلامت (نهفتگی). 242-2-7 بیماریآشکاربالینی.. 252-2-8 وضعیتHIV/AIDS درجهان.. 252-2-9 وضعیتهمهگیر HIV/AIDS درایران.. 262-2-10 درمان بالینی.. 282-2-11 انواع مشاوره HIV. 282-2-11-1 مشاورهیپیشگیریازعفونت HIV. 282-2-11-2 مشاورهی پیش از آزمایش... 292-2-11-3 مشاوره بعد از آزمایش... 292-2-11-4 مشاورهیمستمربرایافراددچار HIV. 302-2-11-5 مشاورهبرایپایبندیبهدرمان.. 302-2-12 سلامت روان و عفونت HIV.. 302-2-12-1 افسردگی.. 332-2-12-2 اضطراب.. 332-3 مبانی نظری نشانگان افت روحیه. 342-3-1 اضطرابهای وجودی.. 342-3-2 آزردگیهای وجودی و مظاهر آن.. 362-3-3 معرفی و تاریخچه نشانگان افت روحیه. 382-4 تحریفات شناختی.. 422-5 رویکردهای روانشناختی در درمان نشانگان افت روحیه. 432-5-1 نظریهی درمان بک:432-5-2 رویکرد وجودی:452-5-2-1- درمان وجودی:472-5-3 شباهتوتفاوتدیدگاهشناختدرمانیبکبارویکرد وجودی:492-5-4 درمانهای تلفیقی.. 512-5-4-1 شناختدرمانیهایتلفیقی.. 522-5-5 شناخت درمانی هستی نگر. 522-5-6 ساختار واهدافشناختدرمانیهستی نگر(بهمنی و همکاران، 1389). 542-6 نتایج تحقیقات انجامشده در داخل و خارج از کشور. 552-6-1 تحقیقات انجامشده در داخل کشور:552-6-2 تحقیقات انجامشده در خارج از کشور:58فصل سوم: روش تحقیق3-1 مقدمه. 613-2 روش مطالعه. 613-3 جامعه آماری و گروه نمونه. 633-3-1 ملاکهای شمول:633-3-2 ملاکهای عدم شمول:643-4 روش نمونهگیری و حجم نمونه. 643-4-1 شرکتکننده اول:643-4-2 شرکتکننده دوم:653-4-3 شرکتکننده سوم:653-5 مکان و زمان انجام تحقیق.. 663-6 متغیرها و شیوه سنجش آنها663-7 ابزار جمعآوری دادهها663-7-1 فرم اطلاعات جمعیت نگاری(بیوگرافی). 663-7-2 مقیاس نشانگان افت روحیه (DS). 673-7-3 مقیاس سنجش تحریفات شناختی.. 673-7-4 پرسشنامه افسردگی بک (II-BDI). 683-8 روش تجزیه و تحلیل دادهها693-9 شیوه انجام کار. 703-10 محتوای طرح درمان.. 713-11 ملاحظات اخلاقی.. 73فصل چهارم: توصیف و تحلیل دادهها4-1- مقدمه. 754-2- بیوگرافی زنان مبتلا به ویروس نقص سیستم ایمنی انسان.. 754-2-1- آزمودنی اول. 754-2-2- آزمودنی دوم. 804-2-3- آزمودنی سوم. 844-3 تجزیه و تحلیل یافتهها87فصل پنجم: بحث و نتیجهگیری5-1 مقدمه. 965-2 بحث.. 965-3 نتیجهگیری.. 1135-4 محدودیتها1135-5 پیشنهادها1145-5-1 پیشنهادهای کاربردی.. 1145-5-2 پیشنهادهای پژوهشی.. 115منابع.......................................................................................................................................................................................................................................116منابع فارسی ......................................................................................................................................................................................................................117منابع انگلیسی....................................................................................................................................................................................................................120پیوست...................................................................................................................................................................................................................................125فرم رضایتنامه زنان مبتلا به HIVبرای شرکت در جلسات مداخلهای رویکرد شناختدرمانی هستینگر. 126شیوه نامه(پروتکل)شناخت درمانی هستی نگر:127فرم اطلاعات جمعیت شناختی.. 132پرسشنامه نشانگان افت روحیه. 133پرسشنامه تحریفات شناختی.. 135پرسشنامه افسردگی بک... 137Abstract140 فهرست جداول و نمودارجدول 4-1 ویژگیهای جمعیت شناختی آزمودنیها87جدول و نمودار 4-2 نمرات خام نشانگان افت روحیه و نمودار روند تغییرات نمرات خام. 88جدول 4-3- شاخصهای تغییرات روند، شیب و میزان تغییرپذیری آزمودنیها در مقیاس نشانگان افت روحیه. 89جدول و نمودار روند 4-4، نمرات خام و نمودار روند تغییرات بیمعنایی.. 90جدول 4-5- شاخصهای تغییرات روند، شیب و میزان تغییرپذیری آزمودنیها در مقیاس بیمعنایی.. 90جدول و نمودار روند 4-6 نمرات خام و نمودار روند تغییرات ملالت.. 91جدول 4-7- شاخصهای تغییرات روند، شیب و میزان تغییرپذیری آزمودنیها در مقیاس ملالت.. 92جدول و نمودار روند 4-8 نمرات خام و نمودار روند تغییرات یاس... 93جدول 4-9- شاخصهای تغییرات روند، شیب و میزان تغییرپذیری آزمودنیها در مؤلفه یاس... 94جدول و نمودار روند 4-10 نمرات خام و نمودار روند تغییرات مؤلفه شکست.. 94جدول 4-11- شاخصهای تغییرات روند، شیب و میزان تغییرپذیری آزمودنیها در مؤلفه شکست.. 95جدول و نمودار روند 4-12 نمرات خام و نمودار روند تغییرات درماندگی.. 96جدول 4-13- شاخصهای تغییرات روند، شیب و میزان تغییرپذیری آزمودنیها در مؤلفه درماندگی.. 96جدول و نمودار روند 4-14 نمرات خام و نمودار روند تغییرات تحریفات شناختی.. 97جدول 4-15- شاخصهای تغییرات روند، شیب و میزان تغییرپذیری آزمودنیها در تحریفات شناختی.. 98