عنوان تحقیق: بررسی علمی شیر مادر و مقایسه آماری داروی متوکلوپرامید و قطره گیاهی شیرافزا در تحریک ترشح شیرفرمت فایل: wordتعداد صفحات: 130شرح مختصر:در چند دهه اخير اطلاعات علمي گسترده‌اي در مورد تغذيه با شير مادر منتشر شده است. تأثير اعجاب انگيز تغذيه با شير مادر بر سلامت مادر و كودك، رشد و بقاي كودك، كاهش مرگ و مير، ارضاي نيازهاي عاطفي كودك، احساس امنيت او و نيز صرفه جويي اقتصادي در بعد خانواده و در بعد كشوري، سازمانهاي بين‌المللي را بر آن داشته كه با مشورت و جلسه‌هاي متعدد و از راههاي گوناگون، براي ترويج تغذيه با شير مادر تلاش كنند. (11)سازمان جهاني بهداشت و يونيسف، تغذيه انحصاري شيرخواران با شير مادر را براي مدت 6 ماه توصيه مي‌كنند. به اين معني كه در 6 ماه اول زندگي، نوزادان فقط از شير مادر تغذيه شوند و حتي آب و يا مايع ديگري به آنها داده نشود. (21) اما در سراسر جهان تعداد معدودي از نوزادان براي بيش از چند هفته اول به طور انحصاري با شير مادر تغذيه مي‌شوند. (88)در اين پايان نامه، به منظور بررسي عملكرد پزشكان متخصص و ماما در مواجهه با كاهش شير مادران تحقيق صورت گرفته است. در بررسي آماري با 200 پزشك متخصص و ماما در چهار بخش تهران و شهرستان كرج مصاحبه انجام شده است به منظور اينكه مشخص گردد که در جهت افزايش شير مادران، كداميك از دو داروي شيرافزا (گياهي) و يا متوكلوپراميد (شيميايي) را تجويز مي‌كنند و علت چيست؟بررسي نتايج حاصل از تحقيق نشان داده كه کلیّه پزشكان، در درجه اول به موارد طبيعي از جمله تغذيه كامل و كافي مادر شيرده، آرامش روحي و حمايت عاطفي او از طرف خانواده و شيردهي مكرّر نوزاد اشاره نموده اند. 66 درصد پزشكان، قطره گياهي شير افزا را توصيه كرده اند، 5/16 درصد نيز قرص (يا قطره) متوكلوپراميد را تجويز كرده و 5/15 درصد فقط به رعايت موارد طبيعي مذكور اشاره داشته اند و هيچ دارويي توصيه نكرده اند.اين نتايج در كل بيانگر اين است كه اكثر پزشكان ترجيح مي‌دهند تا حدّ ممكن داروي شيميايي تجويز نكنند. به جهت بررسي ارتباط ديدگاه پزشكان در زمينه تجويز با تخصص آنها، از روش آماري مجذور خي استفاده شد. نتايج نشان داد كه ديدگاه پزشكان در رابطه با تجويز دارو ارتباطي با نوع تخصّص آنها ندارد و صرفنظر از اينكه متخصص اطفال يا متخصص زنان – زايمان و يا ماما باشند، از تجويز داروي شيميايي تا آنجا كه مقدور است، خودداري مي‌نمايند و جامعه متخصص كشور ما (صرفنظر از نوع تخصص) در جهت كمك به افزايش شير مادر، همچنان گرايش بيشتري به فرآورده‌هاي گياهي دارند.فهرست مطالبچكيدهمقدمهفصل اول : كليات1-1- آناتومي پستان1-2- بافت شناسي پستان1-3- فيزيولوژي پستان1-4- تاريخچه كشف هورمون پرولاكتين و شرح اعمال آن در شيردهي از ديدگاه بيولوژي سلوليالف- تاريخچه كشف پرولاكتينب- مهار عمل پرولاكتينج- محرکهای پرولاكتيند- اعمال پرولاكتين از ديدگاه بيولوژي سلوليهـ ارزيابي پرولاكتينو- نقش پرولاكتين در لاكتوژنز1-5 شير مادر، محتويات و فوايد آنالف- آغوز (کلستروم)ب- بررسي تفاوت آغوز و شير موقتیج- محتويات و فوايد شير مادر1-6- تغذيه با شير مادرالف- ناکافی بودن شیر مادرب- موارد قابل توجه در طی شیردهیج- جلوگیری از بارداری در زمان شیردهید- از شیرگیری1-7- اثرات شير مادر بر سيستم‌هاي گوناگون بدن نوزادالف- تأثير شير مادر بر استخوان سازي نوزادب- تأثير شير مادر بر رشد و تكامل سيستم عصبي نوزادج- تأثير شير مادر بر سيستم ايمني نوزاد و حمايت ايمونولوژيك غير قابل جايگزيني آند- تأثير شير مادر بر تعادل وزن، قد و رشد نوزادهـ تأثير شير مادر بر سيستم تنفسي نوزادو- تأثير شير مادر بر سيستم قلب و عروق نوزاد در سالهاي آتی زندگيز- تأثير شير مادر بر سيستم گوارشي نوزادح- تأثير شير مادر بر سيستم شنوايي نوزادط- تأثير شير مادر بر كاهش ميزان كم خوني نوزادی- تأثیر شير مادر در پيشگيري از ديابت نوع 2ک- تأثير تغذيه با شير مادر بر مننژيت ناشي از هموفيلوس آنفلوآنزا1-8- فوايد شيردهي بر مادر شيرده1-9- مقايسه محتواي شير مادر با شير گاو1-10- محتواي شير خشك و مضرات آن در مقايسه با شير مادر1-11- خطرات شیرخشک1-12- موارد منع شيردهي1-13- مادران شيرده شاغل1-14- تأثیر الكل بر شيردهي1-15- تأثير سيگار بر شيردهي1-16- بيماريهاي پستان1-16-1- ناهنجاريهاي رشد پستان1-16-2- ترشّحات غير طبيعي پستان1-16-3- غدد پستان1-16-4- ترك و زخم نوك پستان، راههاي پيشگيري و درمان1-16-5- پديده رينود1-16-6- حساسيت موضعي پستان1-16-7- تورم و پرخوني پستان1-16-8- التهاب پستان1-16-9- آبسه پستان1-17- شيردهي و داروها1-17-1- فاكتورهاي مؤثر در ترشّح دارو و ورود آن به داخل شير1-17-2- مكانيزم انتقال داروها به داخل شير1-17-3- دسته داروها بر حسب مضر یا بی ضرر بودن در طي شيردهي1-17-3-1- دسته داروهاي بي‌ضرر در طي شيردهي1-17-3-2- دسته داروهايي كه در طي شيردهي كمتر ايمن هستند1-17-3-3- دسته داروهايي كه در طي شيردهي خطرناك هستند1-17-4- موارد قابل ذکر در مورد مصرف داروها در طي شيردهي1-17-5- دم كرده‌هاي گياهي بي‌ضرر در طي شیردهی1-17-6- اشعه X و اسكن‌ها در طي شيردهيفصل دوم : محركهاي شيردهي (گياهي و شيميايي)2-1- گياهان داروئي محرك شيردهي2-2- قطره گياهي شيرافزا2-2-1- مواد مؤثره گياهان موجود در قطره شيرافزا2-2-2- فارماكولوژي2-3- محركهاي شيميايي: داروهاي محرك شيردهي2-3-1- متوكلوپراميد، دارويي با عارضه جانبي شيرافزاييفصل سوم : بررسي آماري و نتايج3-1- مطالب جمع‌آوري شده حاصل از نظريات 200 پزشك (متخصص زنان، اطفال و ماما)3-1-1- بررسي معيارهاي پزشكان در مورد سنجش كافي بودن ميزان شير مادر3-1-2- بررسي علل ناكافي بودن ميزان شير مادر3-1-3- موارد ذكر شده به منظور افزايش شيردهي در درجه اول3-1-4- بررسي آمار بدست آمده از پزشكان (بر حسب درصد)3-1-5- علل تجويز فرآورده های خوراکی متوكلوپراميد3-1-6- علل تجويز قطره شير افزا3-1-7- علل عدم تجويز فرآورده های خوراکی متوكلوپراميد توسط آن دسته از پزشكان كه آنرا تجويز نمي‌كنند3-1-8- علل عدم تجويز قطره شيرافزا توسط آن دسته از پزشكان كه آنرا تجويز نمي‌كنند3-1-9- ساير موارد دارويي تجويز شده به منظور افزايش شير مادر3-2- ترسيم نتايج حاصل به صورت جدول و نمودار ستوني3-3- استفاده از روش آماري مجذور خي3-4- آزمون فرض صفر و مقابل و ترسيم جدول فراواني‌هاي مورد انتظار بر اساس آن3-5- فرمول مجذور خي و محاسباتفصل چهارم : بحث و نتيجهگيريخلاصه انگليسيفصل پنجم : مراجع