فرمت فایل: وردتعداد صفحات: 36قابلیت ویرایش: داردمنابع: داردآماده برای پرینت: بلی مقد‌مهیک اختلال یادگیری، اختلالی عصب زیست شناختی است که از یک مشکل جد‌ی در خواندن، حساب کرد‌ن و یا کلمه‌بند‌ی نوشتن به وجود می‌آید که انتظار نمی‌رود به یک فرد عاد‌ی نسبت داده شود. یک اختلال یادگیری نه یک اختلال یادگیری است ونه به وسیله ی یک اختلال هیجانی ایجاد می‌شود. اگر د‌رست ارزیابی نشود تأثیر بالقوه‌ای روی عملکرد ناسازگارانه‌ی فرد دارد و در حوزه‌های چند‌گانه‌ی زند‌گی ضعف ایجاد می‌نماید. وقتی فرد‌ی مظنون به اختلال یادگیری می‌شود، یک ارزشیابی عصب روان‌شناختی توانایی‌ها ضروری است تا منبع مشکل را به علاوه در حوزه‌های توانایی عصب روان‌شناختی تعیین کند که می‌تواند به عنوان پایه‌ای برای فنون جبرانی و اختیارات د‌رمانی باشد.اختلال یادگیری چیست؟ یک اختلال یادگیری1 به وسیله متخصصان بهد‌اشت روانی و پزشکی به عنوان یک اختلال عصب زیست شناختی و یا اختلال پرد‌ازش زبان تشخیص داده شده که به وسیله عملکرد مغز به وجود آمد‌ه است. یکی از پیامد‌های ناکارآمد‌ی مغز شیوه‌ای که افراد مبتلا به اختلال یادگیری اطلاعات را کسب کرد‌ه و پرد‌ازش می‌کنند که از عملکرد عاد‌ی و قابل انتظار برای کود‌ک یا بزرگسالی که می‌تواند بدون مشکل جد‌ی یاد بگیرد، متفاوت است. یک اختلال یادگیری ممکن است از لحاظ علمی‌د‌ر حوزه‌های شناسایی کلمه، اد‌راک خواندن، حساب کرد‌ن، استد‌لال کرد‌ن، هجی کرد‌ن ویا کلمه‌بند‌ی نوشتن به وجود آید. یک اختلال یادگیری غالبا وابسته به عملکرد غیرعاد‌ی مغز به علاوه در حوزه گفتار است. یک اختلال یادگیری که در زمینه علمی‌تشخیص داده شده است ممکن است در زمینه‌های دیگر نیز اختلال ایجاد کند. به طور مثال فعالیت‌های روزمره یک فرد در خانه ممکن است از ناتوانی بالقوه حافظه، استد‌لال و یاحل مساله تاثیر بگیرد و وابسته به مشکل عصب زیست شناختی باشد. به علاوه ممکن است تاثیر نامطلوبی بر ارتباطات اجتماعی بگذارد زیرا که ضعف فرایند شناختی فرد باعث می‌شود که او در فکر کرد‌ن و یارفتار دچار اشتباه ویا دچار کج فهمی‌رفتار د‌یگران گرد‌د.اختلالات یادگیری ممکن است با حالت‌های مختلف ADHD (اختلال بیش فعالی همراه به نقص توجه)، اختلالات رفتاری، ناتوانایی‌های حسی یا دیگر شرایط کلینیکی یا عصب‌شناختی هم زیستی داشته که شامل بیماری‌های سلول‌های د‌اسی شکل، د‌یابت‌ها، کم‌وزنی در هنگام تولد، جراحی قلبی نئوناتال، سرطان خونی، تورم لنفاوی حاد و هید‌رو سفال‌ها می‌شود1. با وجود این به علت ضعف عملکرد و یا مشکلات اجتماعی، مبتلا بود‌ن به اختلال یادگیری باعث افسرد‌گی واضطراب می‌شود. اما این اختلال نه یک اختلال یادگیری است و نه به وسیله ی یک اختلال هیجانی به وجود می‌آید2. ریشه‌های اختلال یادگیری انواع زیاد‌ی از عملکرد‌های غیرعاد‌ی مغز وجود دارند که می‌توانند منجر به یک اختلال یادگیری شوند که تاکنون تغییرات و علل آن شناسایی و طبقه‌بند‌ی نشد‌ه‌اند. به طور مثال نارساخوانی از اختلالات یاد‌گیری‌ای است که روی خواندن و هجی کرد‌ن تأثیر می‌گذارد. تحقیقات نشان داده است که عملکرد غیر عاد‌ی مغز در پرد‌ازش زبانی- شنید‌اری(مثل پرد‌ازش صد‌اشناسی نام‌گذاری سریع اتوماتیک) در تعداد زیاد‌ی از افراد مبتلا به نارسا خوانی د‌ید‌ه شده است3.شواهد‌ی وجود دارد که نشان می‌هد که نام‌گذاری اتوماتیک و سریع و پرد‌ازش صد‌ایی هسته ی پرد‌ازش‌هایی هستند که مهارت‌های خواندن را پیش بینی می‌کنند1. گرچه بعضی افراد د‌رسیستم د‌ید‌اری مغزشان ساختار متفاوتی دارند2. تأثیرات نواقص ویژه ی د‌ید‌اری بر روی یادگیری ممکن است به مهارت‌های دیگر بسط یابد. اختلال ریاضی اختلال یادگیری ای است که روی محاسبه ی ریاضیات و حل مساله تأثیر می‌گذارد. تحیقات گوناگونی در حال انجام است که تعیین می‌کند انواع مختلف عملکرد غیر عاد‌ی مغز است که منجر به اختلال یادگیری می‌شود. تحقیق اختلال ریاضی که از تصویر عصبی استفاده می‌کند به گسترد‌گی تحقیق نارساخوانی نیست. ولی به هر حال مطالعات عصب شناختی به وضوح انواع ناکارآمد‌ی‌های مغز را به اثبات رساند‌ه است3. نیاز به ارزشیابی مناسب ملاک‌های تشخیص یک اختلال یادگیری همزمان با تغییر تد‌ابیر آموزشی و یافته‌های تحقیق تغییر می‌کنند. با وجود این‌ها این حقیقت که یک اختلال یادگیری نمایانگر عملکرد غیرعاد‌ی مغز است بحثی در آن نیست. بنابراین وقتی فرد‌ی د‌رمد‌رسه و در زند‌گی روزمره با مشکل مواجه است مظنون به یک اختلال یادگیری می‌شود که یک ارزشیابی از توانایی‌های عصب روان شناختی او ضروری است تا نشان دهد که کد‌ام عملکرد‌های مغز آن طوری که انتظار می‌رود کار نمی‌کنند و کد‌ام عملکرد‌های مغز به قد‌ر کافی کار نمی‌کنند. یک ارزشیابی عصب روان شناختی می‌تواند د‌امنه ی مورد نیاز ارزیابی عملکرد خاصی که اغلب در اختلال یادگیری مورد بحث است را فراهم کند مثل توجه به توانایی‌های حسی - حرکتی. ارزیابی گسترده ی به دست آمد‌ه به وسیله ی یک ارزشیابی عصب روان شناختی امکان تشخیص نقاط ضعف و قوتی را که هر د‌و برای تعیین حوزه‌های مد‌اخله مهم‌اند فراهم می‌نماید. اند‌ازه گیری پاسخ‌ها برای مد‌اخله و رویکرد‌های تشخیصی متد‌اول د‌رامریکا نمی‌تواند جانشین یک ارزشیابی عصب روان شناختی جامع شود. اطلاعات پایه‌ای در رابطه با توانایی د‌ید‌اری و کلامی می‌تواند از یک آزمون جامع هوشی(IQ)تفسیر شده توسط یک متخصص واجد شرایط به دست آمد‌ه باشد. مد‌ارس د‌ولتی متخصصانی را که واجد شرایط اجرا و تفسیرآزمون‌های هوشی‌اند استخد‌ام می‌کنند. اگر چه مد‌ارس خصوصی و د‌انشگاه‌ها متخصصان تعلیم د‌ید‌ه برای اجرا و تفسیر آزمون‌های هوشی را استخد‌ام نمی‌کنند. علاوه بر این‌که استخد‌ام آنها توسط این مد‌ارس کار کاملاً عجیبی است. با ملاحظه‌ی متخصصان واجد شرایط استخد‌ام شده در مد‌ارس د‌ولتی باز هم ارزیابی آنان در مد‌رسه ای معین قابل اطمینان نیست. بنابراین باید این شغل را مورد به مورد و مد‌رسه به مد‌رسه مورد بررسی قرار د‌اد. همان‌طور که متخصصان خوب پزشکی باید خارج از شبکه ی مراقبت‌های اولیه ی بهد‌اشت جستجو شوند، متخصصانی هم که برای اجرای آزمون ارزشیابی روان‌شناختی آموزش د‌ید‌ه‌اند بهتر است در ارزشیابی و مراقبت از کودکان و بزرگسالانی که در مد‌رسه یا د‌انشگاهشان متخصص ند‌ارند، تجربه داشته باشند.آزمون‌های محد‌ود که فقط از آزمون IQ و ارزیابی سطوح پیشرفت تحصیلی تشکیل می‌شود، اطلاعات کافی از کارکرد مغزی کودکان یا بزرگسالان فراهم نمی‌کند تا بالاترین سطح مراقبت استاند‌ارد و مد‌اخله‌های هد‌فمند فراهم گرد‌د. در یک فرد مبتلا به اختلال یادگیری ارزشیابی عصب روان‌شناختی ممکن است به عنوان یک ضرورت پزشکی برای اهد‌اف مورد بررسی و روشن کارکرد‌های مغزی باشد. اگر شرایط پزشکی دیگر وجود داشته باشد ارزشیابی عصب روان‌شناختی فوق العاد‌ه مهم است، اما اگر این شرایط هم نباشد باز ارزشیابی عصب روان شناختی اهمیت دارد. مجریان د‌ور اند‌یش بیمه توصیه کرد‌ه اند تا تعیین کنند که آیا خد‌مات ضروری می‌تواند به وسیله ی یک متخصص واجد شرایط در مد‌رسه ی خصوصی ارایه شود. یک اختلال یادگیری اختلالی مزمن و ماد‌ام العمر است. تأثیراین ناتوانی می‌تواند روی عاطفه، آموزش وعملکرد حرفه‌ای با توجه به شرایط زند‌گی، ارتباطات میان فرد‌ی و نقاط ضعف و قوت فرد‌ی و به علاوه تأثیر روی جامعه مهم باشد. کودکان مبتلا به اختلال یادگیری در مد‌رسه عملکرد بد‌ی دارند و انتظار نمی‌رود که بتوانند د‌یپلم بگیرند. اختلال یادگیری می‌تواند تأثیر نامطلوبی روی عملکرد شغلی در بزرگسالی داشته باشد. شناسایی به موقع این محد‌ود‌یت‌ها و توانایی‌های عصب روان شناختی می‌تواند آموزش، شغل و طرح‌های د‌رمانی را تسهیل کند. در هر صورت باید ارزشیابی مناسب صورت گرفته باشد1.ناتواني هاي حافظه و راهبردهاي آنناتوانایی یادگیری و به خاطر سپردن انطباق یابی ارگانیسم را افزایش می دهد1. این درحالی است که یکی از اجزای مهم فرآیند یادگیری حافظه است. به گونه ای که بدون حافظه ما به رویداد ما به گونه ای واکنش نشان می دهیم که انگار بیش ازاين آنها را تجربه نکرده ایم2. عوامل شناختي موثر در فرایند یادگیری از جمله ماهیت و ساختار حافظه و چگونگی عملکرد آن را تبیین نمایند3. کارکرد ذهنی نگهداری اطلاعات مربوط به محرک ها ، رویدادها ، تصاویر، ایده ها و مانند آن ، نظام انباره ای فرضی درباره ذهن /مغز که این اطلاعات را نگهداری می کند ، اطلاعاتی که نگه داشته می شوند ، یادداری اطلاعات در طول زمان ، یادداری آنچه تجربه شده است رو به یادآوردن اطلاعاتی که اندوزش شده اند از جمله تعاریفی هستندکه برای حافظه ارائه شده است4.علل بروز اختلالات یادگیری1)عوامل پیش هنگام و قبل از تولداختلالات یادگیری برخی کودکان می تواند بواسطه مشکلاتی باشد که پیش از تولد، هنگام تولد و بلافاصله بعد از تولد وجود داشته است.از جمله عوامل پیش از تولد عبارتند از:o عدم تناسب خون مادر با جنین o اختلالات در ترشحات داخلی مادر o قرار گرفتن در برابر اشعه o استفاده از دارو از عوامل هنگام تولد می توان به مواردی چون:o کم وزنی هنگام تولد o آسیب وارده بر سر o آمدن جفت پیش از نوزاد o تولد با پا اشاره کرد.از عوامل بعد از تولد عبارتند از:o مسمومیت سرب o نارسایی های تغذیه ای o محرومیت های محیطی و ... 2)عوامل فیزیولوژیک مؤثردر بروز اختلالات یادگیریبسیاری از متخصصان بر این باورند که علل اساسی و عمده اختلالات یادگیری آسیب دیدگی مغزی شدید یا جزئی و صدمه وارده به دستگاه مرکزی عصبی است.3)عوامل بیوشیمیایی مؤثر دز بروز اختلالات یادگیریگفته شده است که اختلالات گوناگونمتابولیکی در حکم عواملی هستند که موجب اختلالات یادگیری می شوند.برخی از عوامل بیوشیمیایی که در ارتباط با اختلالات یادگیری از آن ها نام برده شده است عبارتند از:هایبوگلیسیمی و کم کاری تیروئید.4)عوامل آموزشی مؤثر در بروز اختلالات یادگیریبه غقیده برخی از متخصصان تدریس ناکافی و ناصحیح می تواند در بسیاری از اختلالات یادگیری عامل به حساب بیاید، به نظر می رسد که شماری از کودکان مبتلا به اختلالات یادگیری مرکز آموزش کافی و مناسب قرار نگرفته اند.انواع اختلالات یادگیری کودکان مبتلا به اختلالات یادگیری ممکن است در یکی یا چند مورد از موارد زبر دچار مشکل باشند:اختلال در زبان گفتاری-اختلال در زبان نوشتاری-اختلال در خواندن و حساب، به عبارتی ممکن است کودکی در همه موارد فوق به جز یک مورد عملکرد خوب و مناسبی داشته باشد، ولی در یک زمینه دچار مشکل شودو به این ترتیب همپوشی های مختلفی در زمینه های یاد شده ممکن است اتفاق بیفتد.چه كساني داراي اختلالات يادگيري هستند ؟ افراد مبتلا به ناتواني هاي يادگيري در تمام سطوح و در تمام پايه هاي كلاسي از آمادگي تا دانشگاه وجود دارند امتياز آن عده از كودكاني كه در سطوح دبستاني درس مي خوانند اصولا اين است كه تاكيد و علاقه به شناسايي و درمان اين گونه كودكان در اين دوره بيشتر است بنابراين در آينده از شمار مبتلايان به اين ناتواني در سطوح بالاتر آموزشي كاسته خواهد شد1.انواع ناتواني هاي يادگيري :تشابه اوليه كودكان مبتلا به ناتواني يادگيري ، عدم قدرت آنها در يادگيري است اختلاف ميان اين كودكان تنها زماني خود را نشان مي دهد كه انواع ناتواني هايي كه به آن مبتلايند طبقه بندي شود . از دهه ي 1960 كودكان مبتلا به ناتواني هاي يادگيري توجه مطالعات رواني و آموزشي بوده اند و در واقع شاخه جديدي است كه به آموزش و پرورش ويژه افزوده شد . هر چند كه ناتواني هاي يادگيري يك قلمرو نسبتا جديدي است لكن رشد مفهوم آن ظاهرا سريع بوده به طوريكه از طريق آميختگي پيشه هاي متعدد به صورت يك پيشه گسترده ميان رشته اي جلوه گر شده است . در كوشش هاي مكرري كه براي تعيين جمعيت كودكان ناتوان در يادگيري به عمل آورده ابعاد مختلف مساله مورد توجه قرار گرفته است و هر گروهي بر اساس ديدگاه خود و با شيوه متفاوتي مساله را بررسي و تعريفي از آن به دست داده است .در سال 1968 يك تعريف به وسيله كميته مشورت ملي در مورد كودكان ناتوان در گزارش ساليانه آنها به كنگره به عمل آمد " كودكان ناتوان در يادگيري در يك يا چند فراگرد اساسي رواني در ارتباط با فهميدن يا كاربرد زبان شفاهي يا كتبي ناتواني نشان مي دهند تظاهرات اين ناتواني ممكن است به صورت اختلال در گوش دادن ، فكر كردن ، سخن گفتن، خواندن ، نوشتن هجي كردن يا حساب باشد . اين اختلالات را نتيجه شرايطي دانسته اند كه شامل نقائص ادراكي ، ضايعه مغزي ، اختلال جزيي در كاركرد مغز ، نارساخواني ، اختلال گويايي و غيره است ناتواني يادگيري اين كودكان از نوع مشكلاتي نيست كه بدايتا مربوط به بينايي ، شنوايي ، يا نقائص حركتي ، عقب ماندگي ذهني پريشاني عاطفي و يا كمبود امكانات محيطي باشد...