بررسی رژیم درمانی و تغذیه‌ی مناسب در کنترل بیماری اسکیزوفرنی و نحوه‌ی برخورد با این افراد در جامعه (ورد)چکیده:بیماران اسکیزوفرنی، بیماران حاد روانی هستند که مهم ترین اختلال آنها اختلال در تفکر است. بیماری اسکیزوفرنی یک بیماری مغزی حاد است که در این تحقیق این بیماری را هم از لحاظ زیستی- شیمیایی مورد بررسی قرار داده ایم و هم از لحاظ عوامل محیطی و بیرونی. هدف ما از این بررسی ارائه راهکارهایی برای کنترل بهتر و بیشتر این بیماری است. چون این بیماری درمان قطعی ندارد خواستار این شدیم که روش های مناسب رژیم درمانی را در کنار انواع درمان های دیگر (دارو درمانی، گروه درمانی، خانواده درمانی، …) اجرا کنیم. برای این کار با تهیه‌ی پرسش نامه ای این بیماران را روان سنجی کردیم و میزان متغیرهای مختلف را در آنها بررسی کردیم. (که تعدادی از بیماران اسکیزوفرنی بیمارستان روانی سعادت آباد مورد بررسی قرار گرفته اند).با قرار دادن این افراد در گروه های تغذیه ای خاص خود (با توجه به نوع اسکیزوفرنی آنها) میتوان در همان مراحل اولیه‌ی بیماری تأثیر چشم گیری را مشاهده کرد به طوریکه در بعضی از بیماران که اسکیزوفرنی آنها حاد نبوده است توانسته اند به طور کلی دارو درمانی را کنار گذاشته و با رژیم درمانی به بهبودی و سلامتی کامل برسند.تحقیقات نشان می دهند که به مسئله تغذیه‌ی این افراد توجه خاصی نمیشود و با مسئله‌ی تغذیه‌ی این بیماران مانند سایر افراد عادی برخورد میشود. با توجه به مسئله‌ی کم اشتهایی این افراد، پزشک باید بتواند با ایجاد یک رابطه‌ی کاملاً صمیمانه بین خود و بیمار، با این مسئله مبارزه کند و با ارائه‌ی رژیم درمانی در کوتاه مدت تاثیرهای شگرف آن را ببیند و بتواند دنیای واقعی را در ذهن آنها تداعی کند و زندگی واقعی را به آنها نشان دهد. تا این بیماران بتوانند مانند سایر افراد سالم دیگر زندگی کنند (در دنیای واقعی که وجود دارد نه دنیای خیالی خود).به امید آن روز که به بیماران روانی توجه بیشتری شود زیرا که روح آدمی با ارزش‌‌ترین چیز موجود در این دنیاست.واژه های کلیدی: سندرم کاپ گرا، رانده شدن به پایین، فرضیه‌ی سببیت اجتماعی، خانواده‌های دوسویه، خانواده‌های مورب، توهمات سن استیک، پتانسیل فراخواندهفهرست مطالبعنوان صفحهچکیدهمقدمه……………………………………………………………………. 1فصل اولاسکیزوفرنی…………………………………………………………. 3تاریخچه‌ی اسکیزوفرنی………………………………………………… 4همه گیری شناسی…………………………………………………………. 6سن و جنس……………………………………………………………. 6فصلی بودن تولد…………………………………………………………. 7توزیع جغرافیایی……………………………………………………. 7میزان تولید مثل…………………………………………………… 7بیماری جسمی………………………………………………………… 8خودکشی در بیماران اسکیزوفرنی………………………………………. 8مصرف و سوء مصرف توأم مواد……………………………………… 8تراکم جمعیت………………………………………………. 9ملاحظات فرهنگی اجتماعی- اقتصادی………………………………….. 9بی خانمانی در این بیماران………………………………………………….. 10سبب شناسی……………………………………………………… 10مدل استرس- دیاترز……………………………………………………….. 11فصل دومعوامل زیست شناختی………………………………………….. 13صرع پارسیل مرکب Epilepsy (Complex Partial)… ……………………….. 21پتانسیل های فراخوانده (Evoked Potentiaks)……………… ………….. 21اختلال حرکت چشم…………………………………………………………………. 22توارث……………………………………………………………………….. 23عوامل روانی اجتماعی…………………………………………………….. 24وابستگی مضاعف (duble bind)………………… ………………………………………. 27گسستگی (schism) و خانواده های مورب (skewed)………… …………….. 27خانواده های دوسویه کاذب- شبه خصمانه………………………………… 27فصل سومانواع اسکیزوفرنی………………………………………………………… 29اسکیزوفرنی ساده……………………………………………………….. 29هبه فرنی……………………………………………………………………… 30اسکیزوفرنی کاتاتونی………………………………………………………… 30اسکیزوفرنی پارانوئید………………………………………………………. 30اسکیزوفرنی شبه نوروزی (پسودونوروتیک)……… …………………………… 31کاتاتونی دوره ای …………………………………………………………………. 31پارافرنی دیررس………………………………………………………………. 32تشخیص………………………………………………… 32انواع در DSM-IV………………………………………………………………. 32ویژگی های بالینی …………………………………………………………………… 42علائم و نشانه های پیش از بیماری…………………………………………………… 42معاینه وضعیت روانی……………………………………………………………. 43یافته های عصبی…………………………………………………………………. 47آزمون های روانشناختی……………………………………………………… 48فصل چهارمتشخیص افتراقی…………………………………………………………. 51اختلالات ثانوی و ناشی از مواد…………………………………………. 51تمارض و اختلالات ساختگی…………………………………………………… 51اختلالات خلقی……………………………………………………………. 52اختلالات شخصیتی………………………………………………………….. 52اختلالات اسکیزوافکتیو………………………………………………………… 52ارتباط بین افسردگی و اسکیزوفرنی………………………………………….. 53سیر و پیش آگهی…………………………………………………………….. 53کناره گیری………………………………………………………………………. 54اختلال جریان فکر………………………………………………………………. 55تغییرات عاطفی……………………………………………………………….. 56آشفتگیهای رفتاری و اعمال حرکتی……………………………………………. 57تشکیل هذیان و وضعیت پارانوئیدی……………………………………………. 58اختلالهای ادراکی ……………………………………………………………… 59درمان………………………………………………………………………… 60فصل پنجمسندرم کاپ گرا………………………………………………………………………. 71سبب شناسی اسکیزوفرنی…………………………………………………………… 71تأثیر عوامل ارثی و محیطی در اسکیزوفرنی……………………………………. 71ساختمان بدنی……………………………………………………………………… 73عوامل مربوط به غده های مترشح داخلی و سوخت و ساز………………………………….. 73مکانیسم دوپامینرژیک در اسکیزوفرنی…………………………………………………………. 74رابطه کودک- مادر یا کودک- والدین در سالهای اول……………………………………. 75طبقه اجتماعی……………………………………………………………………………………76عوامل خارجی………………………………………………………………… 76عوامل اجتماعی و محیطی…………………………………………………………… 76استرس های مقارن و تاثیرهای خانواده…………………………………………………………. 77همگونی و ناهمگونی در اسکیزوفرنی………………………………………………………….. 78تشخیص……………………………………………………………………… 79تشخیص افتراقی حالتهای پارانوئید……………………………………………………………… 80پیش آگهی……………………………………………………………. 81فصل ششمدرمان اسکیزوفرنی………………………………………………………………. 84اقدامات عمومی…………………………………………………………………….. 84روشهای درمانی فیزیکی………………………………………………………………………….. 84اختلالات ……………………………………………………………………………… 87اسکیزوفرنی 1………………………………………………………………………. 88علائم…………………………………………………………………………………………………. 89علائم منفی………………………………………………………………….. 89علائم مثبت…………………………………………………………………………….. 90علت بیماری جنون جوانی (اسکیزوفرنی)………………………………………………………. 90جنون جوانی………………………………………………………………………………………… 90چه وقت به دنبال پزشک برویم؟………………………………………………………… 90تشخیص…………………………………………………………………… 91درمان………………………………………………………………………………… 91داروهای ضدجنون (ننورولپتیک)……………………………………………………………….. 91مهارت های سازگاری………………………………………………………………. 92گروه های حمایتی………………………………………………………. 92ماهیت اسکیزوفرنی و انواع آن…………………………………………………………………… 92فرضیه ها (تئوری ها)………………………………………… ……………………. 93اهداف رژیم درمانی در بیماران اسکیزوفرنی………………………………………………….. 94گروه های High Histamine…………………………………………………………. 95گروه Low Histamine………………………………………………………….. 95گروه Pyrroluria……………………………………………………………………………………. 95پرسشنامه…………………………………………………………………………………………….. 110نتیجه…………………………………………………………………………………. 113منابع…………………………………………………………………………………….. 114